IQCODE的不同版本

二、IQCODE的不同版本

IQCODE已被翻译为多种语言,包括汉语、芬兰语、德语、法语、荷兰语、意大利语、日语、韩语、挪威语、波兰语、西班牙语、泰语等。其相应的版本可在http://ageing.anu.edu.au/Iqcode上免费下载使用。

(一)IQCODE的版本

IQCODE的版本可分为4种类型:长版(long form)、短版(short form)、极简版(very short form)和回顾版(retrospective form)。

1.长版 即26项IQCODE版本,内容见表12-2-1。

表12-2-1 IQCODE长版

图示

2.短版 指16项IQCODE版本,内容见表12-2-2。Jorm通过因子分析删除了长版中受教育程度影响较大、信度和效度欠佳的10项,形成了短版IQCODE。短版IQCODE被证实与长版有高度的相关性(r=0.98)且在筛查痴呆方面有着同等的效能,而筛查时间则缩短了近1/3。此版本目前已有9国语言的翻译版,为大多数研究者所采用。

表12-2-2 IQCODE短版(https://www.daowen.com)

图示

3.极简版 Ehrensperger将16项IQCODE德语版进一步缩减为7项,并证实7项版与16项版在区分MCI与轻度AD上几乎有相同的效能。

4.回顾版 应用于突发事件导致的患者认知改变的评价,如死亡或突发急性疾病。回顾版IQCODE可应用于评价生前未收集到足够认知功能信息的捐献大脑者,在纵向研究中用于评价随访期间死亡患者的认知情况,以及评价患者在卒中、谵妄,或进入重症监护病房之前的认知状况。

(二)优化IQCODE

以上版本均得到IQCODE作者Anthony F.Jorm的认可。此外,还有许多研究者尝试在应用中继续优化IQCODE,主要集中在以下两个方面。

1.不同的追溯时间 一些使用者发现很难找到可以陪伴受试者达10年之久的知情者。此外患者超过10年以上的功能改变很可能是由多种因素如退休等引起的,而不单纯是由于认知功能的改变;而且随着对痴呆早期诊断和治疗的进展,短期的知情者评价可以更有利于监测痴呆症状的出现。Barba和Pisani改为5年时限,Patel根据知情者与个体的关系采用更灵活的时间限制。目前尚没有报道这些改动是否会影响到效度。另一些作者尝试进一步减少到2年的可能。Schultz请日间护理人员评估他们照顾的精神发育迟滞老年个体,结果发现信度和效度都仅是中等。而极简版IQCODE的作者Ehrensperger也是使用2年时限的IQCODE来区分MCI和轻度AD,正确诊断率分别可达79.9%和90.7%。

2.其他版本项目 Butt研究发现IQCODE量表各项问题在筛查痴呆时的权重不同,因此存在根据不同诊断需要而简化量表的可能。Morales等建立了17项短版的西班牙语IQCODE(short Spanish version of IQCODE,SS-IQCODE),其中12项与英文版的短版相同。SS-IQCODE在预测痴呆、不受受教育程度及病前状态影响方面与26项长版类似。Fuh等使用判别分析方法选择了26项中文长版中的17项组成了新的短版IQCODE,并发现其效度与长版一致。通过对399名社区居民和61名痴呆患者进行调查,发现仅单独用其中的2项问题(回忆几天前的谈话内容;处理财务的能力)就可以在筛查痴呆时有较高的准确度。Senanarong等使用泰语版IQCODE进行logistic回归分析,结果提示3项问题对于痴呆有显著的辨别作用(记得今天是几月份,星期几;学习使用新的家用工具和电器的能力;处理日常生活中的计算问题)。单独使用此3项筛查痴呆可达到敏感度85%,特异度92%。