前言

间质性肺疾病（ILD）是一系列引发弥漫性肺结构重塑、组织结构破坏和进行性肺功能降低的疾病的总称。从最早Flint关于慢性肺炎和杵状指患者的描述迄今，人们关于肺纤维疾病的了解已有了很大进步。ILD不仅引发常见肺实质炎症和纤维化，也容易累及气道和血管。除临床最常见的特发性肺纤维化（IPF）和结节病之外，目前通过临床表现、X线检查及组织病理学检查而被确认的ILD疾病已有一百多种，同时由于弥漫性间质性肺疾病的不同类型疾病具有相似的临床表现和胸部影像学改变，使得间质性肺疾病的临床诊断和鉴别诊断相当困难。在临床上，对于弥漫性间质性肺疾病的诊断除了胸部影像学之外，确诊通常需要靠肺活检病理诊断，特别是开胸肺活检。但因经支气管镜肺活检（TBLB）、肺泡灌洗液及影像学引导下的肺穿刺等活检术取材的局限性，以及开胸肺活检（0LB）及电视引导下经胸腔镜的肺活检（VATS）的创伤大、费用高等因素，难以临床推广。

近十年来影像学技术的快速发展，特别是胸部高分辨率CT（HRCT）的临床运用，使临床医生对于不同类型间质性肺疾病的CT表现有了更深入的认识，提高了对间质性肺疾病的正确诊断率，在《特发性肺纤维化诊断指南》（2011版）里已经明确指出胸部HRCT可代替部分肺活检，使部分患者免于肺活检。如果临床医师掌握好HRCT判读和分析技能，可充分发挥HRCT在间质性肺疾病的临床诊断路径中的重要作用，缩小鉴别诊断的范围，结合临床背景，可对部分间质性肺疾病做出正确临床诊断，并在目前提倡的间质性肺疾病临床-影像-病理诊断中发挥主导作用。(https://www.daowen.com)

因此，本书编写组结合多年临床经验，联合影像学专家收集相关影像学资料（包括天津铁路医院王献忠提供），并参考相关文献和《实用内科学》《实用间质性肺疾病》《内科学（第九版）》《弥漫性肺疾病临床诊断学》等参考书，总结编写了这部以文字描述和胸部影像学资料相结合，系统介绍各种间质性肺疾病胸部影像学变化特点的临床实用性强的弥漫性间质性肺疾病专著。全书共分六篇三十三章，个别间质性肺疾病因包含不同的亚分类，又在章的基础上分为节。本书是涵盖各种弥漫性间质性肺疾病胸部影像学变化特点的临床实用性强的呼吸学科专著。第一篇包括第一章至第八章，主要介绍了肺组织的正常生理，间质性肺疾病的基本理论、病因病机及分类原则、肺功能特点、肺泡灌洗液和活组织检查特点、病理诊断标准及一般诊断途径和思路；第二篇至第六篇包括第九章至三十三章，主要介绍了目前原因已明的间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肉芽肿血管炎性间质性肺疾病、临床少见间质性肺疾病以及临床上通常与间质性肺疾病相鉴别的肺疾病的临床特点、诊断及鉴别诊断的基本原则及治疗的基本方法，并附有各病种相关放射影像图。

鉴于间质性肺疾病病因复杂，病种繁多，加上编者的经验有限，书中内容难免有所不足，希望相关专业的同行（呼吸-病理-影像）批评、指正。最后，向为本书撰写给予辛苦付出的各位同志表示衷心的感谢！向为本书出版提供资助的兰州大学表示衷心的感谢！