经皮肺穿刺活检

经皮穿刺肺活检是获取局灶性肺外周病变病理材料的重要方法。对于间质性肺疾病的诊断，一般不采用这种方法；但对于部分病例，如果TBLB取材不满意，且病变部位靠近胸膜，也可进一步采用经皮肺活检，有时可以避免创伤性更大的外科肺活检。(https://www.daowen.com)

经皮肺穿刺最常用的病灶引导措施有X线透视、CT和B超。透视引导简便经济，可实时引导穿刺，但定位不够精确，也不能清楚显示病灶周围血管等情况，目前逐渐被CT引导所代替。B超引导也可实时监测，操作时间短，但它显示的病灶和穿刺针位置常没有CT那么直观清晰，且只能显示贴近胸壁的病灶。CT引导应用范围最广，定位精确，对位置较深的小病灶或纵隔肿块也能引导。CT引导下穿刺的敏感性和特异性高于其他引导方法。下面着重介绍CT引导下肺部穿刺活检。