弥漫性肺疾病活组织检查
2026年07月19日
第六章 弥漫性肺疾病活组织检查
弥漫性肺间质性疾病是一类庞大疾病谱的总称,患者以弥漫性肺泡单位慢性炎症以及间质纤维化为主要病理改变。其种类繁多,大约有200种疾病均可属于ILD范畴,目前已知原因的一般多与机体疾病、职业、环境、药物以及感染等因素有关,依靠病史、体检(简称肺活检)、X线胸片和胸部CT、实验室检查,就能做出诊断,不一定需要肺活体组织检查,但是原因不明的特发性间质性肺炎是目前临床诊断和治疗最为棘手的问题之一。此外,对于某些常见疾病,如肿瘤、肺结核等,有时在影像学表现上难以与ILD进行区分鉴别,因此需要肺活检取得病理学依据来明确诊断。(https://www.daowen.com)
目前对于弥漫性肺部疾病经常应用的肺活体组织检查方法主要有以下三种:①经支气管肺活检;②经皮肺穿刺活检;③外科肺活检,包括胸腔镜肺活检和开胸肺活检。活检方法应根据诊断需要和患者病情慎重选择,原则上首先选用创伤性小、阳性率和特异性高的方法。