【病理变化】

滑石肺病理类型包括结节型和弥漫性纤维化型。滑石肺含尘量多而胶原纤维少，与肺间质相连，属混合尘结节。结节融合后不形成大结节而成为小的硬化区。小支气管和小血管周围滑石粉尘沉积并胶原纤维增生，常伴膈旁肺气肿形成。晚期滑石肺表现为严重的弥漫性肺间质硬化，个别病例形成纤维团块。由于滑石尘肺患者的肺功能受损，所以其免疫力低下，易感结核，而且团块常出现空洞。淋巴结改变与石棉肺相同。肺内检岀的滑石粉尘长1～2μm，片层状有双折光性，可形成含铁小体。

吸入型滑石肺患者肺组织病理改变为存在不同程度的肺纤维化改变，结节样纤维灶主要分布于血管和支气管周围。病灶局部可形成围绕吞噬滑石颗粒多核巨细胞的肉芽肿改变，肉芽肿内见多发卵圆形、杆状和不规则形结晶体及多核巨细胞，偏光显微镜可观察到病灶中有双折光晶体，淋巴结中也可发现双折光晶体。(https://www.daowen.com)

静脉注射含滑石成分的药物后，在肺动脉末梢沉积，异物性颗粒在肺小动脉导致异物炎症反应。病理观察显示肺充血，见片状分布的伴有轻度肺泡炎的间质纤维化，肺动脉内见血栓形成，可以见到血管周围分布的异物性肉芽肿改变。用偏光显微镜观察可以见到肉芽肿内有针尖样颗粒物，这些颗粒在肺动脉内及局部的肺间质内也可以见到。