【实验室及影像检查】

【实验室及影像检查】

1.实验室检查

除症状外，嗜酸性粒细胞往往是CEP的诊断标准，其嗜酸性粒细胞平均值为5000～6000/mm3，占白细胞分化程度的20%～30%。在111例文献中，嗜酸性粒细胞在88%的病例中占白细胞的6%以上，ESR和CRP常随炎症而升高。血清中IgE在大约一半的病例中升高，在15%的病例中超过1000 IU/mL。较少见循环免疫复合物和抗核抗体阳性，尿嗜酸性粒细胞衍生神经毒素明显升高，表明嗜酸性粒细胞脱颗粒。

2.支气管灌洗

BAL显示嗜酸性粒细胞异常升高，从12%到95%不等，平均值为58.5%。在怀疑CEP和血清嗜酸性粒细胞不明显的情况下，BAL可能有帮助。这种高水平的嗜酸性粒细胞也有助于区分CEP和COP。

3.肺功能检查

肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症，但随着病情的进展，常可出现阻塞性通气功能障碍。

4.典型的X线表现(https://www.daowen.com)

常有诊断价值，表现为与肺叶或肺段无关的渗出阴影，主要分布在两肺外侧和上中肺野；部分患者病灶广泛，可出现特征性的“肺水肿反转征”，即在正常的肺门区外出现广泛的实变影。

5.高分辨率CT

HRCT扫描有助于诊断，典型表现为呈外周分布的致密均匀的肺泡实变影（图2-10-1），可见纵隔淋巴结肿大，渗出阴影可在原处复发（图2-10-2）。

图2-10-1　右下肺野致密均匀的肺泡实变影

图2-10-2　双下肺磨玻璃样渗出阴影