急性间质性肺炎

急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia，AIP）是一种暴发性重症呼吸系统疾病，常因并发急性呼吸衰竭而死亡。Hamman和Rich早在1935年首次报道了本病，本病与特发性肺间质纤维化在临床特点、影像学和存活率等方面存在很大差异。1986年Katzenstein经过相关研究发现所有患者的病理检查结果同急性呼吸窘迫综合征的纤维增殖期相同，其组织病理学为机化的弥漫性肺泡损伤（diffuse alveolar damage，DAD），主要特点为肺泡间隔增厚水肿、炎症细胞浸润、成纤维细胞增生但不伴成熟的胶原沉积、广泛的肺泡损伤和透明膜形成。为了与急性呼吸窘迫综合征相区别，所以他正式提出以急性间质性肺炎（AIP）取代已使用多年的Hamman-Rich综合征等相关名词。在2002年ATS/ERS发表的特发性间质性肺炎分类中，将急性间质性肺炎纳入特发性间质性肺炎的范畴，对其相应的临床-放射-病理学进行了定义。(https://www.daowen.com)

急性间质性肺炎最突出的临床特点是患者既往体健、无明显诱因出现两肺弥漫性渗出性病变，同时肺活检为弥漫性肺泡损伤机化期即可确诊。急性间质性肺炎应与其他隐匿性肺间质纤维化相鉴别：急性间质性肺炎起病无任何诱因，包括感染、全身炎症反应综合征、毒性物质接触、结缔组织疾病、间质性肺疾病等；病程应少于60d；双肺均存在弥漫性渗出性病变，而既往无异常胸部影像学改变；肺活检显示机化或增生性弥漫性肺泡损伤。