【诊断】

肺转移瘤的诊断主要基于病史和影像学检查，大多数肺转移瘤患者早期无症状。在X线胸片或CT中，肺转移瘤大多数表现为网状或类圆形、界限分明且密度均匀的周围肺肿块或小粟粒结节。与普通X线胸片相比，CT显示更多的转移性结节，能检出小于1 cm的病变。少数能发现原发性肺癌的一些典型的影像学特征，如边缘分叶和毛刺。肺转移瘤还可显示表现为空洞、钙化和炎性改变。(https://www.daowen.com)

对有恶性肿瘤病史的患者，有胸部异常或原发肿瘤切除病人在随访中出现胸痛、咯血、咳嗽等症状，应警惕肺转移的可能性。一旦确定肺转移，应行各项常规检查和肺功能检查，对易发生肺外转移的肿瘤做骨扫描、头颅CT、腹部CT等。伴有咳嗽、咯血、局部哮鸣音的患者应做支气管镜检查，排除支气管内转移。对无恶性肿瘤病史的患者，如具有肺转移瘤的典型影像学特征，应重视获得肺转移的病理诊断。通过活组织检查和相关免疫组化，确定病灶，针对治疗。