【诊断和鉴别诊断】

【诊断和鉴别诊断】

1.诊断

AEP的诊断并不需要肺活检。诊断标准包括：

（1）急性发热，病程＜5 d。

（2）低氧血症（PaO2＜60 mmHg）。

（3）X线胸片上弥漫性肺泡浸润影或混合性肺泡间质浸润影。

（4）BALF中嗜酸性粒细胞增多超过25%。

（5）没有寄生虫、真菌或其他感染的证据。(https://www.daowen.com)

（6）对皮质类固醇具有良好的快速反应。

（7）停用类固醇后无复发。

2.鉴别诊断

本病应注意与急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性间质性肺炎、药物性肺炎、病毒性肺炎等相鉴别。通过以下几点可以与急性呼吸窘迫综合征鉴别：

（1）AEP除有呼吸衰竭外，无其他脏器功能障碍。

（2）AEP的预后良好，而ARDS的死亡率达30%～40%。

（3）AEP患者的BALF中嗜酸性粒细胞比例显著升高，而ARDS患者的BALF中中性粒细胞比例明显升高。