【诊断和鉴别诊断】

【诊断和鉴别诊断】

1.诊断标准

（1）持续呼吸道症状，通常＞2周持续时间。

（2）嗜酸性粒细胞：血嗜酸性粒细胞＞1000/mm3或BALF中嗜酸性粒细胞比例≥40%。

（3）肺浸润，通常具有外周优势。

（4）排除其他已知的致嗜酸性粒细胞性肺病。

2.鉴别诊断

要诊断CEP，需要排除已知病因的嗜酸性粒细胞肺疾病（表2-10-1）。

表2-10-1　嗜酸性粒细胞性肺疾病(https://www.daowen.com)

（1）详细地询问病史和体格检查以排除系统性疾病（Churg-Strauss综合征、结节病等）。

（2）询问服药史以排除药物引起的肺嗜酸性粒细胞增多症。

（3）特发性急性嗜酸性粒细胞性肺炎（AEP）很少和CEP混淆，AEP起病急，常伴高热、严重的呼吸困难、胸痛和急性呼吸衰竭，可发展至ARDS。常需要与细菌性肺炎、不明原因的机化性肺炎鉴别（表2-10-2）。

表2-10-2　嗜酸性粒细胞性肺炎的鉴别诊断

续表2-10-2