【临床表现】

BAC是一种恶性程度低、肿瘤生物学行为不活跃且发展相对较缓慢的肿瘤。因肿瘤生长在呼吸末梢，未对较大的支气管产生影响，因此临床症状出现晚，使得误诊率上升。早期病变局限者可无明显临床症状，大部分患者由于其他原因检查X线胸片才被首次发现，无明显低氧血症、肺功能也可正常。中后期可表现为咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、胸闷、胸痛，体重减轻，炎症型表现为WBC升高等。晚期及弥漫性型患者呈现进行性呼吸困难，弥散功能下降，低氧血症明显。远处转移患者的临床表现与转移部位有关。双肺是BAC最常见的转移部位。其他常见部位包括骨骼、肾上腺和脑。大量白色泡沫痰被认为是BAC患者的特殊临床症状，需高度重视。但是大量泡沫痰是罕见的，且通常发生在晚期患者中。

与非BAC腺癌相比，BAC患者痰量多，易发生多灶型改变。有两种偶见但非常特殊的症状：(https://www.daowen.com)

（1）支气管黏液溢：每日咳痰量在100～1000 mL以上。这与肿瘤细胞类型及有无分泌功能有关，一般见于弥漫性BAC。

（2）呼吸困难逐渐加重：可出现顽固性低氧血症、伴有发绀和杵状指（趾）。主要是由于肺泡内充满肿瘤细胞和黏液，造成泡腔阻塞，致使肺通气和血流比例失调。以上两种症状主要见于晚期黏液型BAC。