【操作方法】

1.术前准备

同纤支镜术前准备，常规在纤支镜气道检查后于活检刷检前做BAL。局部麻醉剂为2%利多卡因。

2.BAL操作技术

（1）灌洗部位选择：对弥漫性间质性肺疾病选择右肺中叶（B4或B5）或左肺舌叶，局限性肺病变则在相应支气管肺段进行BAL。

（2）BAL操作步骤：(https://www.daowen.com)

①首先要在灌洗的肺段经活检孔通过一细硅胶管注入2%利多卡因1～2 mL，做灌洗肺段局部麻醉。

②然后将纤支镜顶端紧密楔入段或亚段支气管开口处，再经活检孔通过硅胶管快速注入37℃灭菌生理盐水。每次25～50 mL，总量100～250 mL，一般不超过300 mL。

③立即用6.67～13.3 kPa（50～100 mmHg）负压吸引回收灌洗液，通常回收率为40%～60%。

④将回收液体立即用双层无菌纱布过滤除去黏液，并记录总量。

⑤装入硅塑瓶或涂硅灭菌玻璃容器中（减少细胞黏附），置于含有冰块的保温瓶中，立即送往实验室检查。