三、外科肺活检
外科肺活检包括电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）肺活检和开胸肺活检。在间质性肺疾病的病理诊断中，由于TBLB取材太小，对于大多数病例无法提供全面的病理资料，诊断价值受限。在这种情况下，常常需要外科肺活检取材。VATS肺活检可以直视并在异常部位活检，能取得较大的活组织标本做病理检查。与开胸肺活检相比，VATS有以下优点：
（1）避免剖胸手术，创伤性小。
（2）切口小，美容效果好。(https://www.daowen.com)
（3）危险性小，并发症少。
（4）住院时间缩短。
但是VATS仍有许多不足之处，如费用高、麻醉要求高等。
