【实验室及辅助检查】
1.HRCT
胸部X线摄片是诊断过敏性肺炎必不可少的检查方法。按病期和疾病程度而异。早期或轻症可无异常发现，即使有轻微的改变也容易被忽略。急性期在中下肺野见弥漫性肺纹理增粗（图2-9-1），或细小、边缘模糊的散在的小结节影（图2-9-2、图2-9-3、图2-9-4）。病变可逆转，脱离接触后数周阴影吸收。慢性晚期，肺部呈广泛分布的网织结节状阴影，肺体积缩小，常有多发性小囊性透明区，呈蜂窝肺。肺部CT，特别是HRCT可描绘出直径0.5 mm大小的血管及存在于3/4肺野的末梢支气管，甚至可描绘出肺小叶。所以HRCT是确定过敏性肺炎病变存在以及判断其病变情况的良好手段。
图2-9-1 两肺放射状线条影，以中轴间质增生为主
图2-9-2 两肺多发边界不清磨玻璃密度结节，小叶中心分布
图2-9-3 双上肺野肺纹理增粗，边缘模糊的斑片影
图2-9-4 中下肺野细小、边缘模糊的散在的小结节影(https://www.daowen.com)
2.肺功能
随着肺纤维化发展，患者会出现有通气功能障碍等表现，肺弹性回缩较为明显，容积减少，气流流速增加。部分患者存在有一定程度的气道阻塞表现，主要与过敏性肺炎患者的肺气肿以及支气管炎有关。少数患者会出现明显气道高反应性表现，给予支气管激发试验，试验结果呈阳性。
3.血清学检查
急性过敏性肺炎患者实验室检查，C反应蛋白及血沉可见明显升高，外周血嗜酸性粒细胞以及中性粒细胞含量会轻微上升。检测患者特异性抗体，患者血清IgE水平未出现异常，IgG、IgA、IgM水平会存在一定的升高，可作为过敏性肺炎一项重要诊断依据。
4.支气管肺泡灌洗术（BALF）
过敏性肺炎患者行支气管肺泡灌洗术，灌洗液中淋巴细胞含量占整体30%～70%，主要存在有T淋巴细胞增多，多为CD8+T细胞。另外，慢性过敏性肺炎患者行BAL检测，患者淋巴细胞数量相对较少，嗜中性粒细胞计数存在明显增加。
5.呼出气
一氧化氮呼出气属于过敏性肺炎一种新的诊断方法，有着无创性特点，在肺部炎症反应评估方面有着非常广泛的应用。通过间质性肺病不同亚型FeNO浓度对比，相比于其他间质性肺病，慢性过敏性肺炎患者NO浓度明显升高，在慢性过敏性肺炎临床诊断方面具有非常重要的价值。
6.肺活检
肺活检属于侵袭性检查方式，急性过敏性肺炎患者肺活检，在显微镜下观察，会发现有非常多炎症白细胞、纤维化、间质淋巴细胞浸润等表现，观察泡沫状巨噬细胞，细胞中部存在有明显的肺泡空洞表现。慢性过敏性肺炎以及亚急性过敏性肺炎患者视野内可见纤维化、巨细胞肉芽肿等表现，少数患者存在非间质纤维化表现。