隐源性机化性肺炎

隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）系1983年Davison首次报道8例以肺泡内机化为特点的间质性肺疾病并命名的独立疾病，1985年Epler和Colby将其以闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitis obliterans organizing pneumonia，BOOP）命名，并认同为独立病种。2002年ATS/ERS发表的特发性间质性肺炎分类中，将COP或特发性BOOP归为特发性间质性肺炎的一个临床类型，组织学类型为机化性肺炎（organizing pneumonia，OP），由于病理上机化性肺炎可以伴或不伴闭塞性细支气管内肉芽组织的形成，而且使用BOOP易与闭塞性细支气管炎相混淆，故2002年ATS/ERS推荐使用隐源性机化性肺炎（COP）取代特发性BOOP。IIP分为3大类：主要的IIP，少见的IIP和未能分类的IIP。其中主要的IIP按照起病的轻重缓急可进一步分为慢性致纤维化性间质性肺炎，急性/亚急性间质性肺炎和吸烟相关性间质性肺炎。而COP就属于急性/亚急性间质性肺炎中的一种，临床上多亚急性起病，纤维化可逆转，本病预后良好，对糖皮质激素反应佳。

目前已知机化性肺炎明确的致病原因包括：感染因素，医源性因素如药物、骨髓移植、肺移植、放化疗术，高相关性疾病如结缔组织疾病、恶性肿瘤及其他情况等，这些统称为继发性机化性肺炎。但临床上有一些病例难以找到病因或者病因不能确定，COP就是指这些没有明确致病原或其他临床伴随疾病的机化性肺炎。(https://www.daowen.com)

COP在各个年龄层均可发病，以40～60岁多见，平均发病年龄为55～60岁，偶见于青少年，儿童很少发病，男女发病概率基本相等。本病常年发病，复发具有一定的季节性，好发于春季，月经性的COP也有发生。COP发病与吸烟无明显相关性，但是吸烟是否是其发病的因素仍不明确，有报道无吸烟史或已戒烟者的COP发病率约为吸烟者的2倍，特别是女性患者。