【病理】

不同病因的外源性过敏性肺泡炎的病理变化均相似，主要累及肺泡、肺泡间隔、血管和终末细支气管，其病理改变同病期有关。

（1）急性期主要病理改变为肺间质多量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润及小血管炎，肺泡腔内炎性渗出、水肿和肺透明膜形成，示急性肺损伤改变。(https://www.daowen.com)

（2）亚急性期除肺间质慢性炎症细胞浸润、细支气管及周围炎和形成不良的非坏死性肉芽肿外，常合并机化性肺炎和细胞性或混合性NSIP改变。

（3）慢性期肺脏弥漫性间质纤维化，肺泡间隔有不同程度的淋巴细胞浸润和胶原纤维增生，尤其在细支气管和所属小动脉有时因肌纤维和内皮细胞增生而增厚，而此时肉芽肿病变基本消失。由于纤维化的牵拉和收缩，最后可发展为肺气肿乃至蜂窝肺，并发展为肺动脉高压和右心肥大。