【治疗】

【治疗】

LIP的治疗主要为糖皮质激素,或联合免疫抑制剂,但缺少对照实验。HIV相关的LIP可联合抗反转录病毒进行治疗。泼尼松推荐剂量为0.75~1.0 mg/(kg·d),使用8~12周或用到病情稳定,然后逐渐减量到0.25 mg/(kg·d),维持6~12周,有50%~60%的患者其症状或影像学有所改善或稳定。Cha等报道1例LIP患者对激素无效,改用环孢素A治疗后症状明显缓解。(https://www.daowen.com)

迟发性低丙种球蛋白血症(CVID)是原发性免疫缺陷病的一种,具有低免疫球蛋白血症、产生抗体能力降低、易于合并感染等特点,可能与固有B细胞的成熟障碍以及对浆细胞分化刺激原无反应,导致免疫球蛋白分泌减少有关,其中受影响最大的是IgA,其次是IgG和IgM,CVID患者外周血中表达CD57+、CD8+细胞增加,从而导致CD4+/CD8+细胞比例倒置,治疗上以输注丙种球蛋白的替代治疗为主。LIP在合并CVID时,使用激素治疗容易加重感染,而单独给予静脉输注丙种球蛋白(IVIG),疗效明显,可以作为一种优先选择方案。输注免疫球蛋白作为一种替代治疗,可以通过预防感染,减少接触抗原,调节CD4+/CD8+细胞比例而发挥作用。