【操作步骤】

（1）气管插管全麻，侧卧位（若双侧同时活检可取仰卧位）。

（2）多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口，长约10 cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层，沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。(https://www.daowen.com)

（3）用小号开胸器稍微牵开肋间4～5 cm，探查并寻找病灶，用两把大弯钳楔形钳夹住含病灶的肺组织，用电刀沿大弯钳切去要取材的肺标本送病理检查。活检时避免HRCT或手术中看上去“最严重”的病变部位，不从舌叶或右中叶的尖端取材，因为这些部位的标本往往缺乏典型的病理特征。活检要深入到胸膜下的肺实质，最大径为3～5 cm。

（4）用小针带1号丝线“U”字套叠缝合肺断面。彻底止血，盐水冲洗，在第7～8肋间放置闭式引流管，逐层关胸。若是特发性间质性肺炎病例，术前应有胸外科手术医师、呼吸科医师和放射科医师联合认真讨论，以确定活检部位。至于标本的数量，一般推荐多部位取材（＞2个肺叶）。如果只从一个部位取材，有可能反映不出病变全貌。