【诊断】

急性矽肺的诊断主要根据患者职业接触暴露史，胸部影像学特征及肺部组织病理证据，职业接触暴露史是诊断前提，胸部影像学表现类似于肺泡蛋白沉积症是诊断线索，而肺组织病理学是确诊的标准。绝大部分病例可以通过经支气管镜肺活检和肺泡灌洗的灌洗液病理特征诊断，少部分病例需要进行外科肺活检明确诊断。本病临床表现无特异性，同时出现以下情况时应考虑本病诊断的可能：

（1）原因不明的呼吸困难，经抗感染和利尿治疗无效。(https://www.daowen.com)

（2）胸部X线示双肺弥漫性阴影，自肺门向外放射，呈结节状、羽毛状、斑片状及网状，边缘模糊，甚至融合成片，类似肺水肿样表现。

（3）肺功能主要为限制性通气功能障碍。确诊需依据经纤支镜或开胸肺活检，如见典型的病理表现，BALF中巨噬细胞量少，可见大量嗜酸颗粒及形态多样的嗜酸性小体，PAS染色阳性而阿尔新蓝染色阴性，即可确诊。电镜示大量板层体及无定形碎屑是本病的特征性表现。