寄生虫感染

第五节 寄生虫感染

许多寄生虫感染可引起血或肺的嗜酸性粒细胞浸润。由于各种寄生虫的流行情况因不同地理区域而不同,熟悉某个地理区域的常见寄生虫对得到一个正确的诊断是至关重要的。粪类圆线虫和吴策线虫感染见于热带和亚热带地区。肺吸虫主要流行地区是东亚、东南亚、拉丁美洲和非洲。华支睾吸虫病流行于亚洲,包括韩国、中国大陆、中国台湾省和越南。钩虫和血吸虫感染常见于非洲、南美洲和亚洲。恶丝虫病已报告主要分布在气候温和的美国东海岸和南部。阿米巴和弓蛔虫感染是全球分布。

粪类圆线虫感染可引起外周血嗜酸性粒细胞增多、皮疹及短暂的肺部浸润。该种病原体存在于被家畜粪便污染的土壤中,绝大多数是通过人脚的皮肤进入人体,形成了“匐行疹”,在与皮肤接触的损伤部位形成一隆起、红斑样、匐行形、似隧道的、斑片状的损害,也可以是在进食含大量幼虫的食物之后被感染。大约50%有“匐行疹”的患者可出现类Loffler综合征。(https://www.daowen.com)

肺吸虫病(paragonimiasis)又称肺并殖吸虫病,是一种典型的食源性人畜共患寄生虫病,由并殖吸虫属吸虫感染引起。据报道,全世界有50多种并殖吸虫,其中7种有效感染人类,估计全世界每年有100万人感染并殖吸虫。在这7种并殖吸虫中,卫氏肺吸虫、异型肺吸虫和斯氏肺吸虫分布于亚洲,是引起肺吸虫病的最重要物种。在中国流行的主要是斯氏肺吸虫、卫氏肺吸虫,南方地区流行的是斯氏肺吸虫。肺吸虫病通常会引起肺部的亚急性到慢性炎症性疾病。这些症状包括慢性咳嗽、胸痛、呼吸困难和咯血,类似于肺结核和肺癌。肺吸虫病临床表现多样,影像学检查无特异性,临床上易误诊,可致严重并发症,故及早诊断与治疗尤为重要。