【肺功能】

尽管病因各不相同，ILD有比较一致的肺功能变化。肺功能检查对ILD的诊断和疗效考核都有重要价值。早期病变，肺功能可以正常，随着病情的进展，肺功能可以出现典型的限制性通气功能障碍，表现为肺活量和肺总量降低，呼吸浅速，即潮气量减少而呼吸频率增快。第1秒用力呼气量也减低，但其与用力肺活量之比增高或正常，借此与阻塞性肺病相鉴别。弥散功能减低，肺顺应性也减少。动脉血气分析示低氧血症，但PaCO2并不增高，而且大都降低，提示有过度通气。肺泡-动脉血氧分压压差增大。运动试验显示最大运动负荷和最大氧耗量减少，各个运动负荷下每分通气量、心率、每分通气量/氧耗量高于正常人，每搏氧耗量（氧耗量/心率）降低。运动试验可发现静息状态下正常的弥散功能障碍，较静息弥散功能检查更为敏感，属早期诊断指标。(https://www.daowen.com)

肺功能检查对弥漫性肺疾病的鉴别诊断常无太大帮助，但对区别限制性或阻塞性通气功能障碍有价值。间质性肺疾病显示为限制性通气功能障碍，但间质性肺疾病常伴发阻塞性疾病，如慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张、黏液黏稠症等，所以病人常有混合性肺通气功能障碍。病变累及气道，如淋巴管平滑肌肌瘤和晚期结节病可显示混合性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍，吸烟者患ILD也可不出现限制性通气功能障碍而显示混合性通气功能障碍。