【治疗】
2026年07月19日
【治疗】
1.糖皮质激素
大多数非特异性间质性肺炎患者对激素有较好的反应,预后良好,富细胞型非特异性间质性肺炎可完全吸收,5年生存率达90%。纤维化型非特异性间质性肺炎治疗效果差,是否加用细胞毒性药物或抗纤维化药物,由于病例样本少,也无前瞻性对比观察的结果,需进一步积累治疗经验。纤维化型非特异性间质性肺炎预后与间质性肺纤维化类似,5年内病死率15%~20%。病变的程度和组织类型与疗效、预后有密切的关系。糖皮质激素是目前治疗NSIP的首选药物,但在NSIP的治疗方案及激素的起始用量、疗程、减量方案等方面尚未达成共识,治疗上应强调治疗应个体化。对于没有糖皮质激素禁忌证的患者,泼尼松每天40~60 mg,根据治疗反应减量,一般1~3个月后减至每天20~40 mg,4~6个月后减至每天维持量10~15 mg,总疗程1年,绝大部分患者能改善症状甚至完全缓解。(https://www.daowen.com)
2.免疫抑制剂
对于以纤维化表现为主型或糖皮质激素不能耐受或治疗效果不佳者可以使用低剂量糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环磷酰胺治疗。