【病因】

许多有机抗原可以诱导这种免疫反应，并在易感个体中引起一种特定形式的疾病。超过300种抗原跨越广泛的职业已经被描述为导致HP的原因。这些抗原可广泛分为细菌、真菌、动物蛋白、植物蛋白、低分子量化学物质和金属。这些接触通常发生在特定的职业或爱好上，但也可能发生在家庭和直接环境中。有趣的是，只有一小部分接触到这些抗原的人发展为HP，这意味着宿主遗传因素与环境因素之间存在复杂的相互作用。遗传易感性很可能是由主要组织相容性复合体（MHC）Ⅱ类分子的多态性决定的。吸烟会降低临床患HP的风险。然而，有证据表明，吸烟者患HP有更严重的过程和更高的死亡率。现将过敏性肺炎较常见的抗原及其来源列表（表2-9-1）如下。

表2-9-1　常见的过敏性肺炎、抗原及来源

1.放线菌抗原(https://www.daowen.com)

某些嗜热性和嗜常温放线菌均可致病。该菌形态类似真菌，但属于细菌。在潮湿、温热、霉烂的有机物（如枯草）中滋生。堆肥、泥土、食物、空气中含有大量该菌。在发霉的枯叶中最重要的放线菌是干草小多孢菌，孢子直径＜5μm，能直接进入周围肺组织，是引起农民肺、蘑菇工肺的重要抗原。

2.禽类抗原

禽类的羽毛、血清和排泄物是引起小儿过敏性肺炎的主要抗原。鸽羽毛上的粉霜是一种约1μm大小的角蛋白微粒抗原，其致病作用较鸽血清和排泄物更为重要。