【影像学特征】

滑石肺的早期X线改变以不规则小阴影改变为主，类似石棉肺改变。随着病变发展至Ⅰ期以上，类圆形小阴影越来越明显并且随病变进展而有所进展，晚期可表现出大块融合。滑石肺的X线改变不同于矽肺，滑石肺的不规则小阴影（主要是S）比矽肺更为多见，小阴影密度较低，为边缘不清的细小点状阴影，而矽肺小阴影一般密度略较高，边缘锐利。肺门淋巴结很少出现钙化。滑石肺发展较缓慢，病情较轻。在接触含有纤维状透闪石等的滑石肺病例，可发现类似石棉肺的胸膜斑那样的“滑石斑”。

吸入型滑石肺X线胸片表现为双肺弥漫性小结节影，可进展融合成块状影。胸部CT表现为多发小叶中央性小结节影和胸膜下结节影（图2-14-22），部分小结节影可融合成块状高密度影，可有纵隔淋巴结肿大。

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图2-14-22　胸部HRCT示肺部弥漫性小结节影

静脉型滑石肺常规X线胸片主要表现为肺气肿、磨玻璃影和微结节影。胸部HRCT发现弥漫性由微结节组成的针尖样颗粒影，形成类似磨玻璃高密度影，分布于除肺气肿病灶以外部位，肺气肿可以是小叶中央性的，也可以是全小叶性的。