【病因】

支气管中心性肉芽肿在缺乏真菌过敏性证据的非哮喘受试者中更常见。这些患者是一个异质性的群体，其中肉芽肿性炎症的发病机制尚不清楚。他们与哮喘患者的不同之处在于呼吸主诉更多是轻微的，外周性嗜酸性粒细胞增多症不常见，并且缺乏ABPA的其他组织表现。支气管中心性肉芽肿可发生在其他情况下，包括类风湿性关节炎，韦格纳肉芽肿和肺包虫病。某些肺部感染，包括芽生菌病，组织胞浆菌病，结核和非结核性杆菌也可引起细支气管肉芽肿破坏，类似于支气管中心性肉芽肿，认识这些患者是重要的，因为可选择特异性抗菌治疗。

BG的病因未明，可能与病毒、细菌、衣原体、侵袭性真菌感染及免疫复合物沉积有关。Katzenstein等将BG分为伴哮喘型与不伴哮喘两型。(https://www.daowen.com)

（1）伴哮喘型发病者年龄通常较轻（9～50岁），多有胸部症状（如咳嗽、咯血、哮鸣、呼吸困难和胸痛）。外周血嗜酸性粒细胞增多，痰培养有曲霉菌生长，曲霉菌属皮试呈立即强阳性反应，血清学检查可测出烟曲霉菌或白色念珠菌的血清沉淀素，IgE明显升高，提示该型患者的病变可能是由于吸入真菌引起的高敏反应。

（2）不伴哮喘型发病者年龄较大（32～76岁），症状无特异性（如无力、疲倦、发热）。外周血中性白细胞中度升高，而嗜酸性粒细胞不增多，支气管黏液、痰检查中亦见真菌。两组血沉均升高。