【辅助检查】

【辅助检查】

1.实验室检查

(1)痰细胞学检查:找寻瘤细胞既简单经济无创,又实用可行,对诊断PLC具有一定价值,可进行多次检査。

(2)血清学检查:往往无特异性,有时可发现血清和/或胸腔积液中肿瘤标志浓度增高,如CEA、CA125、CA19-9等。

(3)肺功能:往往显示正常或呈轻度限制性通气障碍,不伴或伴有弥散功能减退。部分患者表现为气道高反应性。(https://www.daowen.com)

(4)动脉血气分析:由于肿瘤血栓在淋巴管和肺小血管中的广泛沉积以及周围纤维组织的广泛增殖,涉及肺间质,从而减少了肺的扩散面积。这必然会影响肺的通气功能,导致通气/血流比率失衡,从而引起一系列呼吸症状。血气变化与肺部受累程度密切相关,当受累程度小时,可仅表现轻度过度通气,PaCO2下降,呈呼吸性碱中毒,PaO2下降不明显;随着病情进一步恶化,继之可出现PaO2下降,肺泡动脉氧分压差P(A-a)O2增大。

2.有创介入性检查

(1)肺组织活检:纤维支气管镜、胸腔镜或开胸肺组织活检有助于早期诊断。相对而言,通过胸腔镜或小切口开胸肺活检取材更准确。支气管肺泡灌洗液中Ⅵ型胶原相关抗原和Ⅲ型前胶原前肽水平异常增高。

(2)肺动脉导管:一方面可显示为急性肺动脉高压;另一方面经肺动脉漂浮导管取血,分析肺微小血管内的细胞成分,如发现癌性细胞,疾病的诊断也得到支持。