【诊断】

1.典型者

（1）突发性咯血和呼吸困难，有自限性过程，X线胸片检查可见移行浸润灶，痰中可见含铁血黄素巨噬细胞。

（2）口服铁剂可有效治疗长期肺出血引起的缺铁性和小细胞性贫血。

（3）有血尿、蛋白尿、管型尿等肾炎表现。

（4）血液中存在抗肾小球基底膜抗体。(https://www.daowen.com)

（5）免疫荧光检查显示IgG沿肾小球和肺泡基底膜线性沉积。

此外，该疾病通常发生在流感季节，接触或吸入汽油、松节油及吸烟常诱发肺出血。

2.不典型者

（1）少数患者在数天内出现急性肾功能衰竭。

（2）约20%Goodpasture综合征患者全程无咯血或出现肾炎后1个月出现咯血，虽未见“肉眼”咯血，但实际上此类患者仍有肺泡内出血，因此，对在长时间内以肾炎作为“唯一”表现的Goodpasture综合征患者应严密观察是否有痰中带血，痰中应反复找含铁血黄素巨噬细胞，定期复查X线胸片。有条件者做肺灌注显像检查及一氧化碳弥散测定有助于了解肺出血情况。