【治疗及预后】

对于急性双肺弥漫性渗出性病变患者如无毒物接触史，首先应该按照重症社区获得性肺炎治疗，同时积极进行诊断和鉴别诊断。对于确诊急性间质性肺炎患者，目前尚无肯定性的治疗，通常采取早期、足量、静脉应用肾上腺皮质激素治疗。如甲泼尼龙250 mg，每6时1次，连续应用3d逐渐减量，获得疗效后改为泼尼松每日1 mg/kg口服，若改为泼尼松口服，需与甲泼尼龙重叠应用至少24 h，以避免泼尼松经肝脏代谢时造成体内糖皮质激素水平下降，导致病情反复，3～4周后激素减量，疗程1年。出院后改为口服，继续应用4～6周，也有患者继续应用3～6个月或者更长时间。也有联合应用免疫抑制药如环磷酰胺、长春新碱等的报道，但目前对于任何治疗均无定论。

机械通气目前文献报告极少有抢救成功的病例，但是在无其他更有效的治疗方法之前，机械通气对AIP治疗仍占有一定位置。当AIP患者出现呼吸频率增快、PaO2低于8.0 kPa（60 mmHg）氧疗不能改善时，应尽早采用人工机械通气治疗。高频射流通气（HFJV）或高频震荡通气（HFOV）收效甚微。(https://www.daowen.com)

发病后1～2个月内病死率为50%，发病后存活者10%～50%，较前存活率有所改善，可能与重危监护机械通气技术的进步有关。有一半的存活患者演变为慢性间质性肺疾病，逐渐进展为肺纤维化。磨玻璃影、实变阴影、牵拉性支气管和细支气管扩张的范围与预后有关。血肌酐升高和血细胞比容减少提示预后不良。