嗜酸性粒细胞性肺病

嗜酸性粒细胞性肺疾病（eosinophilic pneumonia，EP）是嗜酸性粒细胞增多、出现肺部病变的一组疾病。此外，嗜酸性支气管炎也属于此病范畴。嗜酸性粒细胞肺炎表现为嗜酸性粒细胞在肺间质和肺泡内浸润，其他特征包括淋巴性浆细胞性间质性肺炎以及COP的病理表现。如病变呈慢性经过，与普通型间质性肺炎相似，发展为蜂窝肺。

嗜酸性粒细胞是一种多功能白细胞，涉及广泛的炎症反应的发病机理。它调节几个器官系统内炎症灶位点的免疫反应。嗜酸性粒细胞性肺病包括与组织或外周血嗜酸性粒细胞增多有关的多种肺病。一些作者将这组疾病分为原发性或继发性，取决于是否存在已知的潜在病因。原发性嗜酸性粒细胞性肺病包括单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、嗜酸性粒细胞增多症和嗜酸细胞性支气管炎。嗜酸性粒细胞增多症也可发生在过敏性支气管肺曲菌病、支气管中心肉芽肿病、寄生虫或真菌感染以及对药物或毒素有反应的患者中。此外，血管炎患者可见嗜酸粒细胞增多症，包括过敏性肉芽肿病和血管炎。虽然许多其他疾病可能与轻度嗜酸粒细胞增多症（包括哮喘、肺纤维化和分枝杆菌感染）有关，但这些疾病通常不被认为是嗜酸性粒细胞性肺病，因为与嗜酸性粒细胞增多的关系很小，并且不影响嗜酸性粒细胞增多症的病程。

嗜酸性粒细胞性肺病一般分为不明原因和有特定原因的嗜酸性粒细胞性肺病两类（表4-24-1），其临床、病理、影像学特点也有所不同。(https://www.daowen.com)

表4-24-1　嗜酸性粒细胞性肺病分类