胸部CT成像技术

胸部CT成像技术具有极高的密度和空间分辨率，已成为诊断和鉴别诊断间质性肺疾病的首选且最佳的检查方法。随着CT成像技术的不断提高和影像与病理影像对照研究的进展，近年来对于不同类型间质性肺疾病的CT表现，尤其是高分辨率CT（HRCT），有了更深入的认识。

胸部高分辨CT（HRCT）指采用矩阵512×512、薄层扫描（层厚≤2 mm）、高空间分辨力算法重建及特殊的过滤处理等以获得高空间分辨力的CT图像。由于胸部HRCT采用薄层扫描，扫描时间短，使图像的伪影、容积效应减少，空间分辨力高，能够很好地显示肺组织的微细结构，甚至是肺200～300μm的解剖结构（肺小叶间隔、小叶中央动脉等），能发现诊断间质性肺疾病的一些特征性的表现，如磨玻璃样影、网状影、实变影，可显示肺间隔的增厚。Ahefle等报道HRCT对肺部疾病诊断的敏感性为96%，而普通CT为83%，HRCT能清楚细微地观察肺内正常及异常形态。间质性肺疾病的病程演变相当缓慢，早期无特殊表现，肺功能检查多数正常，经过相当长的时间才会导致进行性肺纤维化，影像学对判断预后有一定的指导意义。在非特异性间质性肺炎中，磨玻璃影多提示预后良好。HRCT肺功能定量分析技术评价肺容量功能和小气道通气功能，有助于早期发现和监测类风湿性关节炎引起的呼吸系统损害。