【病因与发病机制】

【病因与发病机制】

1.FIPILI/PDGFRA融合基因

2003年,Cools等在11例高嗜酸性粒细胞综合征(HES)患者中的6例及体外培养的EOL-1(慢性嗜酸粒细胞白血病细胞系)中,检测到FIP1L1/PDGFRA(F/P)融合基因。研究发现由于del(4)(q12q12)导致FIP1L1基因融合并固化激活PDGFRA,后者为表达具有酪氨酸激酶活性的蛋白质,从而激活下游靶标转录活化因子5(STAT5),后者刺激嗜酸粒细胞持续增殖,致嗜酸粒细胞异常增生,凋亡受阻。Cools等检测发现FIP1L1基因的断裂点往往不固定,常发生在第7号至第10号内含子长约40 kb的区域内;而PDGFRA基因的断裂点常固定于第12号外显子内。F/P是第一个因染色体缺失而非易位获得功能的融合基因。

2.某些恶性血液病包含嗜酸粒细胞异常克隆(https://www.daowen.com)

目前研究发现,在某些恶性血液病的细胞遗传学异常结果中,包含引起嗜酸粒细胞增生的异常克隆,主要与酪氨酸激酶受累有关。主要包括:部分不典型慢性粒细胞白血病(CML)患者t(4∶22)(q12∶q11),形成BCR-PDGFRA融合基因;M4Eo、M2b分别为t(8∶21)(q22∶q22)和inv(16)(p13∶q22)形成AML1-ETO融合基因和CBFβ-MYH11融合基因;存在-5、-7、5q-、7q-等染色体异常的骨髓增生异常综合征(MDS)患者;部分骨髓增殖性疾病(MPD)患者可有PDGFRβ重组;系统性肥大细胞增多症常有KIT等位点突变;8q11综合征,其致病作用与8q11上的FGFR1有关。

3.异常表型的T淋巴细胞

2004年,Roufosse等首次描述了异常T淋巴细胞克隆型高嗜酸性粒细胞综合征(LHES)。经FCM检测提示这类患者外周血中有CD3-CD4+CD8-异常表型的T淋巴细胞亚群,能产生大量的白介素IL-5、IL-3、粒单细胞集落刺激因子(GM-CSF)刺激嗜酸粒细胞过度生成。