【病理变化】

石棉肺的主要病理变化是弥漫性肺间质纤维化和胸膜纤维化。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁通过肺间质被吞噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化，石棉纤维可直接刺激成纤维细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。早期石棉肺表现为周围细支气管纤维化；中重度石棉肺时，肺泡壁广泛受损，肺泡腔广泛渗出呈肺泡炎改变，然后肺泡管和肺泡壁纤维化，进而累及小叶间隔、血管、支气管周围和脏层胸膜，表现为弥漫性间质纤维化，病变在双下肺最显著。石棉纤维被吸入并沉积于肺内，一段时间后被含铁蛋白包裹而形成石棉小体，10～110μm长，病理发现石棉小体是诊断石棉肺的重要依据。(https://www.daowen.com)