【实验室检査】

PAP患者常规血细胞计数结果通常无特殊性，血生化检查中最常见的是乳酸脱氢酶（LDH）轻度升高，血清LDH同工酶酶谱常正常，表面活性蛋白A（SP-A）、表面活性蛋白D（SP-D）和某些肿瘤标记物如癌胚抗原（CEA）、CA125、KL-6也可轻度升高。这些指标缺乏特异性，不能作为PAP的诊断指标，但对疾病严重程度的变化能做出较灵敏的反应，且可作为肺灌洗的疗效观察指标。

大多数特发性PAP患者血清中存在特异性抗GM-CSF自身抗体，该指标有极高的敏感性和特异性，其检测可作为获得性PAP的一种较好的血清学诊断指标。患自身免疫性PAP儿童的抗GM-CSF自身抗体升高时，需要与低水平GM-CSF抗体的健康人及自身炎症性疾病（如结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤或粉尘暴露引起的PAP）患者进行鉴别。由于抗体水平与PAP的发展密切相关，在分析这些自身抗体时，必须密切结合其临床表现。(https://www.daowen.com)

肺功能检查可评价疾病的严重程度、有无进展和对治疗的反应。以轻度限制性通气障碍和弥散功能下降最常见，如肺总量、用力肺活量（FVC）轻度降低，1 s用力呼气量以及一氧化碳弥散（DLco）功能减低。如果患者吸烟可合并有阻塞性通气功能障碍，经过全肺灌洗（WLL）后这些指标可以改善。