妊娠并发急性胰腺炎
2025年11月03日
妊娠并发急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活,对胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。妊娠期并发急性胰腺炎较少见,但对母婴危害甚大。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来本病发病率有上升趋势,它常与胆结石并发。可发生于妊娠的任何时期,以孕晚期及产褥期较常见,重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重,是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一,它来势汹汹,不可等闲视之,一定要做好预防和治疗工作。
不同程度的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变,根据病变程度的轻重不同,胰腺炎分成急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两类。
妊娠期急性胰腺炎来势凶猛,病情进展迅速,预后效果极差,是临床常见的外科急腹症,同时也是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一。一经诊断即应根据病情轻重,确定处理原则,早期确诊重症胰腺炎是减低母婴死亡率的关键。
开始时不要勉强自己
妊娠并发急性胰腺炎的防治措施
1.非手术治疗适用于急性胰腺炎初期、轻型水肿型胰腺炎及尚无感染者。妊娠期并发急性胰腺炎主要是保守治疗
2.手术治疗适用于诊断不确定、继发性胰腺感染并发胆道疾病、虽经合理治疗而临床症状继续恶化者。重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,并发胆道梗阻感染者,应急诊手术或早期手术解除梗阻
3.预防早产:由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎早产率可达60%,故在治疗同时须用宫缩抑制剂进行保胎治疗密切监护胎儿宫内情况:急性胰腺炎继发细菌感染时细菌毒素、大量抗生素、准妈妈低氧血症等均可致胎儿宫内缺氧甚至死亡,故诊治期间应密切监护宫内胎儿的情况