三、直接救护
直接救护是指不利用任何救生器材，救护者亲自下水直接对溺水者施救的一种方法。
（一）入水前的观察
发现溺水者，首先应发出求救信号，争取更多的人参加救护，在自己准备下水的同时，应对周围环境作简单的观察并迅速作出判断。
（二）入水
入水时要求安全、迅速、注意目标，根据不同情况采用不同的入水方法。
（1）熟悉的水域，如游泳池，可以用游泳出发的跳水姿势入水，要求入水要浅，出水要快。
（2）对不熟悉的水域，应采取跨姿入水。动作要领是：两腿前后分开，两膝自然弯曲，两臂自然向两侧张开，上体正直，目视目标。当身体入水后两腿迅速向下蹬夹水，两手臂迅速向下压水，使身体立即浮出水面。这种方法的优点是安全、入水浅、出水快，容易看清目标。
（三）游近溺水者
当游到距离溺水者2m左右时应停下来观察一下溺水者情况，然后决定采用什么方法接近和控制溺水者，井利用这瞬间调整一下自己的呼吸以保存体力。溺水者有三种情况：①会游泳，突然发生抽筋或其他事故；②已经昏迷；③正在求生挣扎。第三种情况对救护者特别危险，要选择适当方法接近溺水者，避免自己被溺水者抱住。接近溺水者有三种方法。
（1）游在溺水者背后。这是最理想的情况，可直接从后面靠近溺水者，双后托其腋下，使其口鼻露出水面后进行拖带。
（2）溺水者面向自己。一般来讲，溺水者均会不同程度表现出挣扎的求生欲望，为避免被溺水者抓住，救生者除大声要求溺水者保持“安静”外，应先吸一口气潜入水中，在水中两手扶住溺水者髋部，将其扭转180°至背向自己，然后用第一种方法接近溺水者。
（3）溺水者面向自己。而且有单手或双手上举的求救动作。这种情况可以从正面接近。其方法是从正面用左（右）手准确果断地抓住溺水者的左（右）手腕，用力向自己的左（右）后方拉，借助这个惯性力使其转体180°背向自己，然后用同上一样的方法控制溺水者。
（四）水中解脱
水中解脱是指救护者在执行救护当中，被溺水者抓住或抱住身体而进行解救的一种专门技术。
1.虎口解脱法
虎口是指拇指之间相连的部位。当救护者的手腕或肘臂被抓住时，救护者根据压迫其虎口的方法使其脱手而得到解脱。
2.托肘解脱法
（1）溺水者从背后抱住救护者的颈部，救护者首先握住溺水者靠近自己胸前的一只手腕，另一手从下向上托其同一手臂的肘关节，自己收颌低头顺势从溺水者腋下滑脱出来。解脱后不要放开溺水者的手腕，要顺势将其扭转至背向自己。
（2）溺水者从前面抱住救护者的颈部，救护者用左（右）手向上推其右（左）肘 关节，右（左）手握其同一手臂的手腕并向下拉，同时收颌低头从其两臂问解脱出来，然后推转溺水者使其背向自己。
3.推扭解脱法
救护者被溺水者从正面拦腰抱住，救护者可一手按住其头后部，另一手托在其下颌并向外扭转头部，使溺水者放手，并使其转向背向救护者。
4.掰指解脱法
救护者被溺水者从后面拦腰抱住，救护者可用两手分别抓住其同侧其中一个手指（最好是中指），同时向外侧用力掰开，然后放开一手，另一手继续用力向侧上牵拉，使其背向救护者。
（五）拖带
拖带是指救护者把溺水者从水中拖运靠岸的方法。一般采用侧泳或反蛙泳两种泳式进行拖带。
（1）两手托头部反蛙泳拖带。救护者和溺水者均仰卧水中，救护者两臂伸直，两手托扶住溺水者的头后部至两颊，两腿做反蛙泳蹬腿动作进行拖带。
（2）托双腋拖带。双臂伸直托溺水者双腋，采用仰卧蛙泳蹬腿拖带，救生员拖带时稍含胸收腹。
（3）单手抓托颈部拖带。将溺水者仰卧水中，救护者直臂单手抓住其颈后部，另一手臂划水和两腿做反蛙泳或侧泳动作进行拖带。
（4）夹胸拖带。溺水者仰卧，救护者侧卧，一手臂从其肩上斜经过胸前抓住对侧腋下，另一手臂帮两腿做游泳动作进行拖带。
（5）穿背握臂拖带。救护者一手从溺水者腋下穿过经背部握住另一手臂，即可用单手侧泳将溺水者拖带游进，这种方法易于观察游向。
（六）上岸
1.池边上岸方法
救护者将溺水者一手压在池边上，自己先上岸，然后抓住其两手腕，拉上池边。溺水者面向池壁和背向池壁均可。
2.扶梯上岸方法
将溺水者拖带至扶梯前，使其面向自己，并把其扛在肩上，双手握住扶梯，稳步爬梯上岸；当溺水者臀部移到池边时，应扶其头后，慢慢使溺水者躺卧。
（七）岸上急救
溺水者被救上岸后，首先要观察症状，然后再决定采取哪些措施。如果溺水者神志清醒，只需一般性引吐、保暖和休息便可逐渐恢复正常，无须做其他救护。如果溺水者处于昏迷状态、神志不清，一方面应立即与医疗急救单位联系，同时进行急救。
急救措施主要有以下两种方法。
1.人工呼吸
当溺水者处于昏迷状态时，首先判断其有无呼吸。方法是：把脸贴在溺水者的鼻、口，感受呼吸的气流，观察胸腹部的肌肉是否有上下起伏。经过观察与判断，确认溺水者已无呼吸时，应立即进行人工呼吸。在进行人工呼吸前，先要清除溺水者口、鼻中的异物，保持呼吸道畅通。如有活动的假牙应取出，以免堕入气管。如溺水者牙关紧闭，救护者从其后面用两手大拇指向前上方顶住下颌关节，同时用两手食指和中指向下压下颌骨，便可掰开溺水者牙关。
清理好口、鼻中的异物后，接着进行控水。其方法是：救护者一腿跪着，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放置在屈膝的大腿上，一手扶其头部使口向下，另一手压背部，将水排出。
控水后，立即进行人工呼吸。实践证明，口对口吹气法效果好，且简便易行。操作方法：救护者在仰卧的溺水者侧面，一手捏住鼻子，另一手扶着下颌，深吸一口气，然后对紧溺水者的口将气吹入。吹完一口气后，口手离开，用手压下溺水者的胸部，帮助其呼气。如此有规律地反复进行，每分钟为做14～16次，开始时稍慢，以后可适当加快。在抢救已经停止呼吸的溺水者时，需要做很长时间，最好有两人以上轮流进行。
2.心脏按压
当溺水者处于昏迷状态时，在判断其有无呼吸的同时也要判断其有无心跳。其方法是：把摸手腕动脉或颈动脉血管，如无脉搏或微跳，应立即做心脏按压。下面介绍胸外心脏按压法：救护者跪在仰卧的溺水者体侧，双手重叠按在溺水者胸骨剑突部分，两臂自然伸直，借助于身体重量是按正常心跳节奏向下按压。
如果溺水者被救上岸后，呼吸与心跳均无，可以同时进行人工呼吸和心脏按压。经采取人工呼吸或心脏按压抢救措施后，溺水者虽已脱离危险，仍须送医院进行全面检查，以防因溺水而引起其他并发症。