经验体会及医案

八、经验体会及医案

中医在疥疮的外治法方面积累了丰富的经验,这些方法往往只需辨病治疗。

医案1 范华.中药外洗治疗疥疮110例[J].现代中医药,2012,32(5):30.

范华采用中药煎水外洗,中药组成:艾叶、川椒、千里光、地肤子、明矾、苦参、大黄、藿香各30g,1剂/天,煎水待温。冲凉后,用中药温水反复外洗全身,重点部位多洗,连续4天为1疗程,每日及时消毒衣物。第5天全面消毒可能传染的衣服和物品。7天后嘱患者来院复诊,未愈的行第2疗程治疗,治疗疥疮110例,结果1疗程治愈95例,治愈率为87.36%,2疗程治愈15例,占13.64%,总治愈率100%,可见中药治疗疥疮具有治愈率高,经济、方便、安全等优点。方中艾叶可治皮肤湿疹瘙痒之症;川椒辛温,杀虫止痒;地肤子清热利湿、祛风止痒;苦参清热燥湿、杀虫止痒;明矾解毒燥湿、杀虫止痒,用于疮毒疥癣;川椒与苦参、地肤子、明矾配用杀虫止痒效果得到了明显的增强;苦参、地肤子同用具有除湿疗疮之功用;藿香芳香化湿;千里光清热解毒;大黄清热泻火;千里光与大黄配用对减轻皮肤炎症有明显作用。综上所述,全方具有清热祛湿,祛风止痒,杀虫作用,既能够杀灭疥虫,又可祛除风、湿、热、虫蕴结肌肤的病理改变。

医案2 曹升荣.中药内服外洗治疗疥疮80例[J].陕西中医学院学报,2006,31(5):55.

曹升荣采用内服(全蝎、苍术、蚕沙、蝉蜕等)、外洗(花椒、大风子、生石膏、生杏仁、硫黄、大黄)治疗疥疮80例,总有效率100%,认为中药内服外用治疗疥疮具有清热解毒,息风止痒,杀虫,容养肌肤之功效。

张某,男性,21岁。2004年12月3日初诊。病史:全身染有丘疹,剧烈瘙痒,白天劳动时轻,夜间休息后瘙痒难忍,严重影响睡眠,精神不佳,纳差,体弱,曾在卫生所诊治,但病情未见好转,且传染其母及与其接触之人。刻诊:全身皮肤有散在性丘疹,两下肢糜烂,破后流黄水,有蜡样结痂,瘙痒剧烈,有明显抓痕,诊断为疥疮。内服1号方、外洗2号方各10剂,1号方为内服药:全蝎10g,苍术10g,蚕沙10g,蝉蜕10g,地肤子12g,丹皮12g,蒲公英30g,生苡仁30g,甘草6g。文火慢煎,取汁500ml,分3次温服。2号方为外洗方药:花椒、大风子、生杏仁、荆芥、防风、硫黄、白矾各10g,生百部15g,大黄18g,煎汤外洗,每日数次,且每天换洗内衣及被单。病告痊愈,随访1年,未见复发。