四、鉴别诊断
2025年09月26日
四、鉴别诊断
本病应与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、痤疮样皮疹、职业性痤疮等进行鉴别。
1.酒渣鼻 多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部(鼻尖、鼻周)多见,局部常伴有毛细胞血管扩张。
2.颜面播散性粟粒性狼疮 好发于成年人,多分布于下眼睑及鼻周,皮损主要为半球形丘疹或小结节,呈暗红色或褐色,典型的皮损用玻片按压可见苹果酱色小点,皮损在下眼睑往往融合成堤状。损害与毛囊不一致。
3.痤疮样皮疹(acneiform eruptions) 属于药疹的范畴,指因口服或外用药物导致的痤疮样皮损。最常见的是口服或外用糖皮质激素所致的皮疹,服用含有溴、碘、环孢素、异烟肼、锂制剂等均可引起痤疮样发疹。典型的皮损是指炎症性丘疹而不是粉刺,少见黑头粉刺,皮损分布以躯干上部和上臂为主,也可见于面部。
4.职业性痤疮(occupational acne) 指在所从事的职业劳动中接触矿油类或某些含氯的氯代烃类所引起的痤疮样损害,如焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物。常见的有油痤疮和氯痤疮。特点为好发于接触部位的皮肤,以及眼的下方,颧部及耳郭周围,亦可累及躯干等其他部位,同时工作的人员往往都发生相同的损害。