五、中医特色治疗

1.辨证论治

要按照局部创面和脓腐的情况结合全身症状，将褥疮分成气滞血瘀、蕴毒腐溃、气血亏虚等三型治疗。

（1）气滞血瘀型：气滞血瘀型的特点是局部皮肤出现褐色红斑，继而颜色变得紫暗红肿，有的还有破损；舌淡，边有瘀紫，苔薄白，脉细。治疗当用理气活血之法，选用血府逐瘀汤作为基础方加减使用，若是久卧伤气较重的患者，可配伍党参、黄芪等大补元气的药物。

（2）蕴毒腐溃型：蕴毒腐溃型的表现是褥疮溃烂，复感邪毒，腐肉及脓水较多，或有恶臭，重者溃烂可深及筋骨；伴有发热或者低热，口苦口干，神疲乏力；舌红苔黄腻，脉细。治疗应当以祛邪为主，扶正为辅。采用脱毒排脓的治法，用透脓散作为基础方加减使用。配伍益气、清热解毒和健运脾胃的药物。

（3）气血亏虚型：气血亏虚证是正气已虚无力托毒外出，出现疮口腐肉难脱，或者腐肉已除但新肉不长，色淡不鲜，愈合迟缓。伴有面白少华，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细而无力。治疗可采用补益气血、托毒生肌的治法，用托里消毒散为基础方加减使用。

2.外治法

第一步是先使用中药类的喷剂瑶肤康均匀喷于创面，其有祛腐解毒消炎作用，特别适用于炎症浸润期或感染创面。3～7日，待创面腐肉除去，呈现新鲜肉芽时，可改用桃花散或玉红膏。待创面趋于愈合时用生肌散。有深腔或窦道可用药线。药线是用浸药后的桑皮纸卷编而成，一般长5～15cm，火柴梗粗细。伤口小的放1～2根，伤口大的可多放几根或一扎。药线放入前部掺有相应的药粉（九一丹药线）。药线起着引流作用，也起着填塞作用，如同西药的填塞纱布，小的窦道和瘘管使用中药药线治疗更方便、更有效。

综上，对于褥疮最好的治疗应当是治未病，对于长期卧床的病人在护理的时候就应当注意定时翻身，保持皮肤清洁，注意局部按摩，注意保持皮肤干燥。现在可采用气垫或海绵垫等，促进受压部位的气血流通，避免组织坏死。对于已经发生褥疮的患者除了内服药物以外，还要十分重视外敷药物的使用，比如局部红花酒精按摩。用内外治相结合以促进疾病早日愈合。