一、病因病机

一、病因病机

1.现代医学认识

疣(寻常疣、掌跖疣、丝状疣、扁平疣)是由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,HPV属乳头瘤病毒科,呈球形,无包膜,直径45~55nm,具有72个病毒壳微粒组成的对称性20面立体衣壳。基因组为7200~8000bp的双链环状DNA,分为早期区、晚期区和非编码区,早期区编码的蛋白与病毒持续感染和致癌作用有关。HPV有100余种,其中近80种与人类疾病相关。本病传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物。人群普遍易感,发病高峰为16-30岁,免疫功能低下及外伤者易患此病。

传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒(molluscum contagiosum virus,MCV)感染所致的传染性皮肤病。MCV属痘病毒,目前发现4个亚型,但以MCV-1最常见。儿童传染性软疣几乎均由MCV-1型所致,但在免疫功能低下者(尤其HIV感染者),约60%由MCV-2型所致。皮肤间密切接触是主要的传播方式,亦可通过性接触、游泳池等公共设施传播。

2.中医学认识

多由风热毒邪搏于肌肤而生,或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。

(1)寻常疣、丝状疣:外感风热毒邪,搏于肌肤,致气血凝滞,筋脉失养而成;或因肝虚血燥,筋气不荣,兼夹外感风热毒邪致病。

(2)扁平疣:腠理不固,风热毒邪侵入,或肝气郁结,郁而化火,兼夹外感,则热郁肌肤,气血不和,伤阴耗血,终致肝虚血燥,筋脉失养,凝聚肌肤而发病。

(3)掌跖疣:掌跖部长期受压,局部气血凝滞,复外感风热毒邪,郁阻肌肤而成。

(4)传染性软疣:外感风热毒邪,客于肌肤致气血不和而成。