经验体会及医案
1.风寒袭表证——裘凝才经验
以防风、荆芥、白芷、藁本、羌活、甘草为基础方加减：皮损面颈部多者加川芎；上肢多者加桂枝；下肢多者加独活；四肢多者加桑枝；咽喉痛者加牛蒡子；食欲不振者加木瓜；失眠者加远志；疼痒者加蝉蜕；风寒者加肉桂、制附子。
2.风寒袭表证——朱仁康医案 中医研究院广安门医院.朱仁康临床经验集（皮肤外科）[M].北京：人民卫生出版社，1979：167-170.
王某，女，15岁，初诊：1973年11月29日。5年前冬季，面额部出现两片红斑，约经1个月后消退，后每年秋冬二季即复发，多发于颜面及手背部，有时每年发作2～3次。今年2月复发。查：双手背可见类圆形黯红色斑丘疹多片，如钱币大小，中心起疱；脉弦细，舌质淡，苔薄白。西医诊断为多形性红斑，中医诊断为猫眼疮。病机为风寒外袭，营卫不和。治则为升阳散风，和营活血。处方如下：升麻9g，羌活9g，白芷6g，防风9g，当归9g，红花9g，赤芍9g，连翘9g，甘草6g，5剂，水煎服。二诊（12月6日）：手背红斑基本消退。胃纳欠佳。上方加陈皮9g，茯苓皮9g，水煎服。5剂后皮疹完全消退。后1年内复发2次，服上方后消退。
3.寒湿阻络证——马拴全经验及医案 裴振锋，李伟，马拴全.马拴全主任医师治疗寒湿性多形红斑经验撷菁[J].陕西中医药大学学报，2009，32（6）：18-19.
常以桂枝加桂汤合当归补血汤加减内服外用，治疗寒湿性多形红斑，疗效颇佳。以桂枝、肉桂、白芍、赤芍、干姜、炙甘草、大枣、当归、黄芪为基础方，并在辨证施治的基础上加减，如双手发凉，暗紫、寒瘀重者加附子、丹参、桃仁、红花等，如双手肿胀、暗红，痒痛寒湿重者，重用干姜，外加羌活、独活、茯苓、防风、荆芥、威灵仙等药物。
何某，女，24岁，农民，初诊（2008年2月16日）：患者每年冬春交际之季面部及双手部位出现暗红色斑丘疹、风团，伴有痛痒，形如冻疮，反复发作6年余，以双手为甚。每年发作则用抗生素及糖皮质激素，遗留浅淡黑色色素沉着斑，直至天气转暖后双手肤色恢复正常。现发作10余天，痛痒较甚，在基层医院治疗口服扑尔敏及强的松，效不显。故来就诊。查：可见双手背部、手指两侧、足背、踝部散在多个红斑、风团、水疱，有的呈典型的虹膜状，形似猫眼，手指关节按压痛明显；恶寒怕冷，下肢沉重，四肢欠温，纳差，乏困无力，小便清长；舌淡而暗，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为猫眼疮（寒湿阻络证）。西医诊断为多形红斑。处方：桂枝10g，白芍10g，赤芍10g，干姜12g，炙甘草6g，大枣10枚，当归10g，黄芪30g，制附子（先煎）6g，羌活10g，独活10g，威灵仙10g，茯苓15g，荆芥10g，防风10g，桃仁9g，红花10g。7剂，水煎服，早晚2次分服。药渣再煎，待温后热敷浸泡于手足部。二诊：内服外用药7天后痛痒大减，红斑明显缩小变薄，水疱干瘪，已无渗出液。怕冷及乏力纳差感基本消失。下肢仍有沉重感。上方黄芪减为15 g，干姜减为9 g，去桃仁加怀牛膝15g，苍术10 g。7剂，水煎服，并浸泡热敷后用樟脑膏外涂。三诊：下肢沉重感消失，皮疹已基本褪去。患者精神转佳。原方去制附子，再服7剂。四诊：皮疹已经完全消失，留有色素沉着。1年后随访，未再复发。
4.风湿热证——朱仁康医案 中医研究院广安门医院.朱仁康临床经验集（皮肤外科）[M].北京：人民卫生出版社，1979：167-170.
谭某，女，38岁，初诊（1972年3月13日）：自1965年起在颌面、耳、项等处反复出现红斑水疱，无自觉症状。既往在外地某地区医院治疗，曾口服强的松、抗炎松、保泰松等药物，服药期间红斑消退，病情反复。查：前额3片类圆形指头大小鲜红及紫红色斑丘疹，中心有小水疱；舌质红，苔薄白腻，脉细滑。西医诊断为多形性红斑，中医诊断为红云风。病机为心经血热，脾经湿蕴，复受风邪。治则为凉血清热，健脾利湿。处方：生地30g，丹皮9g，赤芍9g，苍术9g，茯苓皮9g，木通3g，连翘9g，生甘草6g，4剂，水煎服。二诊（3月17日）：额部红斑未消退，苔腻已化，脉如前，改拟通络和营。处方：当归9g，连翘9g，赤小豆9g，茯苓皮9g，大枣5枚，路路通9g，4剂，水煎服。三诊（3月24日）：前额红斑渐趋色淡，左颈皮损又较明显。前方加桂枝9g，服4剂。四诊（3月29日）：前额红斑此退彼起，苔薄黄，脉滑数。治拟活血消风，清热解毒。处方如下：归尾9g，赤芍9g，红花9g，升麻9g，羌活6g，白芷6g，防风6g，银花9g，连翘9g，生甘草6g，7剂，水煎服。五诊（5月13日）：隔月余来诊，称药后皮疹已完全消退，近4天又见复发。嘱仍服前方。服5剂消退而愈。后3年内间断复发，均服上方消退而愈。
5.火毒炽盛证——医案举例 刘迪，王和平.中药汤剂治愈多形红斑型药疹1例[J].亚太传统医药，2016，12（19）：97-98.
患者张某，男，因“周身泛发水肿性虹膜样红斑、丘疹、水疱，伴剧烈疼痛、瘙痒6天”收入本科。神志清，精神萎，扶入病房。入院前2个月因心脏病至当地医院心内科住院，给予静滴和口服某类药物，之后身上出现少许红斑、丘疹，伴瘙痒，未引起重视，自行停止口服药物，症状未减轻，瘙痒加重。入院前6天，患者周身出现蚕豆大小水肿性红斑、丘疹、水疱伴剧烈疼痛瘙痒，进行性加重。刻下：患者周身泛发蚕豆大小水肿性暗红斑、丘疹、水疱伴剧烈疼痛伴瘙痒。红斑呈椭圆形，中心颜色加深，为暗紫色，呈虹膜样。后背部红斑融合成片。双下肢肿胀明显，按压实验（+）。双足部散在多处蚕豆大小水疱，疱壁较厚，疱液清晰，伴剧烈疼痛，步行艰难。皮损累及口腔、眼、耳郭及耳道，口唇处水疱破裂结痂，舌部溃疡伴剧烈疼痛。眼部充血、白膜，视物不清。体温不高。既往糖尿病病史16年，高血压病史4年，冠状动脉粥样硬化性心脏病3年，急性左心衰病史半年。嗜烟。中医诊查：饮食欠佳，睡眠极差，大便干，3日未行，小便黄，尿有余沥，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：药毒病（湿毒蕴肤证）；西医诊断：药物性皮炎（多形红斑型）。治疗方法：清热利湿，凉血解毒。具体药物：龙胆15g，泽泻15g，盐车前子15g，小通草15g，粉萆薢15g，土茯苓15g，苦参15g，白鲜皮15g，牡丹皮15g，赤芍15g，紫草15g，地榆15g，石膏30g，知母15g，白茅根40g，甘草15g。中药溻渍疗法：复方黄柏液，每日2次，每次20分钟，湿敷。口服及外用中成药：清热定宫丸3g，每日2次，口服；湿润烧伤膏5g，每日3次，外用。治疗期间患者皮肤逐渐脱皮，皮损颜色变淡，疼痛消失，病情好转，直至皮损消退出院。
6.火毒炽盛证——医案举例 张妍，赵长胜，李春耕.清热解毒、益气养阴法辅助治疗中毒性表皮坏死松解症病机及证治探析[J].中国中医急症，2018，v.27；No.241（05）：122-124.
患者，男性，23岁。2016年3月10日收入院。主诉：发热伴周身多发性红斑、水疱3天。现病史：患者10天前于外院诊断为脑外伤继发性癫
，给予卡马西平0.1g口服，每日2次治疗。期间未服用其他药物，2天前躯干部开始出现皮肤瘙痒，次日前胸及后背出现弥漫性暗红色斑片。迅速扩展至全身伴有发热。否认既往食物、药物过敏史。入院检查：体温39.5℃，全身弥漫性暗红色斑片，散在分布水疱，部分水疱破溃，表皮脱落，创面色红渗出糜烂，Nikolsky征阳性。实验室检查示：外周血白细胞计数2.6×109/L，乳酸脱氢酶241U/L，天冬氨酸转氨酶124U/L，丙氨酸转氨酶198U/L，白蛋白28.3g/L。入院诊断：卡马西平过敏所致TEN。治疗：立即停用卡马西平，予甲泼尼龙、复方甘草酸苷注射液、人免疫球蛋白、注射用头孢哌酮舒巴坦钠等对症治疗。3月15日，患者表皮剥脱面积增大，水疱增多。考虑单纯西医常规治疗效果欠佳，拟辅以中药治疗。刻诊：周身红斑伴有表皮剥脱、创面色红糜烂渗出；气短懒言，口渴多饮；舌红而干，少苔，脉细数。辨证属血热炽盛，兼气阴两虚，治宜清热解毒，兼益气养阴。方用芩连栀子饮合黄芪桂枝汤五物加减：黄芩15g，黄连12 g，栀子12g，甘草6g，生地黄15g，柴胡10g，牡丹皮15g，川芎12g，赤芍12g，白芍15g，升麻10g，黄芪12g，桂枝5g，当归12g，麦冬12g，五味子6g。水煎取300ml，早晚饭后分服，7剂，每日1剂。3月22日，发热明显缓解，未见新水疱，创面转为淡红色，渗出液明显减少，仍口渴多饮，舌略红而干，苔少，脉细略数。复查外周血白细胞、乳酸脱氢酶及肝功能恢复正常。考虑创面进入修复阶段，结合临床症状及舌脉，辨证为气阴两虚，兼邪热留恋。上方去牡丹皮、赤芍、麦冬，黄芩、黄连、栀子分别减量至6g、3g、10g，加玄参12g，大枣10g，生姜6g，黄芪、桂枝、五味子分别增量至25g、9g、10g，继服7剂。同时，甲泼尼龙逐渐减量。3月30日，药疹大部分消失，表皮大部分修复，考虑药已奏效，继服7剂。4月6日药疹全部消失，表皮修复，皮损处略有色素沉着，眼、口腔及生殖器皮肤与黏膜糜烂渗出处愈合，患者出院。