六、中医特色治疗
1.内治法
(1)辨证论治
①热毒炽盛证
证候:相当于系统性红蝴蝶疮急性活动期。面部蝶形红斑,色鲜艳,皮肤紫斑,关节肌肉疼痛;伴高热,烦躁口渴,抽搐,大便干结,小便短赤;舌红绛,苔黄腻,脉洪数或细数。
治法:清热凉血,化斑解毒。
方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热神昏者,加安宫牛黄丸,或服紫雪丹、至宝丹。
②阴虚火旺证
证候:斑疹暗红,关节痛,足跟痛;伴有不规则发热或持续性低热,手足心热,心烦失眠,疲乏无力,自汗盗汗,面浮肿,月经量少或闭经;舌红,苔薄,脉细数。
治法:滋阴降火。
方药:六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。
③脾肾阳虚证
证候:眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,尿少或尿闭,面色无华;腰膝酸软,面热肢冷,口干不渴;舌淡胖,苔少,脉沉细。
治法:温肾助阳,健脾利水。
方药:附桂八味丸合真武汤加减。
④脾虚肝旺证
证候:皮肤紫斑;胸胁胀满,腹胀纳呆,头昏头痛,耳鸣失眠,月经不调或闭经;舌紫暗或有瘀斑,脉细弦。
治法:健脾清肝。
方药:四君子汤合丹栀逍遥散加减。
⑤气滞血瘀证
证候:多见于盘状局限型及亚急性皮肤型红蝴蝶疮。红斑暗滞,角质栓形成及皮肤萎缩;伴倦怠乏力;舌黯红,苔白或光面舌,脉沉细涩。
治法:疏肝理气,活血化瘀。
方药:逍遥散合血府逐瘀汤加减。
(2)中成药
①昆明山海棠片。每片50mg,每次2~4片,口服,每天3次;
②雷公藤多苷片。按每天每千克体重1~1.2mg,分2~3次口服;
③青蒿浸膏片。每片0.3g,每天30~45片,分2~3次口服;
④复方金荞片。每片0.6g,每天16~24片,分3次口服;
⑤火把花根片。每片0.18g,每天12~15片,分3次口服。
2.外治法
皮损处可外用黄连膏、清凉膏、化毒散膏等。
3.针灸疗法
(1)体针疗法:本病是一种系统性疾病,体针疗法只能根据具体情况,有针对性地解决某一问题时选用,或可采用针刺来改善免疫状态,取穴命门、阳关、身柱、灵台、太冲、曲池、百会、足三里等。
(2)耳针法:参照病变部位,检测阳性反应点,对症选穴针刺,亦可埋针。