二、临床表现

皮损开始为一小的角化性丘疹，缓慢地向周围扩展形成环形、地图形、匐匍性或不规则形的边界清楚的斑片，边缘呈堤状、有沟槽的角质性隆起，灰色或棕色，中心部分皮肤干燥光滑而有轻度萎缩，缺乏毳毛，其间汗孔处有时有针头大细小的角质栓。皮损形态不一，可从细小的角化性丘疹直至巨大疣状隆起，有时因边缘窄，颜色深而像一圈黑线，或因向单一方向扩展形成线状，或因中央发生新痃而形成多环形。皮损直径大小可自几毫米至几厘米，数目也因人而异，从单个至百余个不等，数目多时常呈带状分布于某一区域，受外伤处可以出现新疹（图7-2）。

皮损好发于四肢（尤其在手、足部）、面部、颈部、肩部及外阴，也可累及头皮及口腔黏膜，不同部位的皮损有不同的临床表现，位于受压或摩擦部位皮肤增厚处者，堤状角质性隆起的边缘特别显著；位于趾间者类似鸡眼；位于面部者边缘为地图状黑色隆起，位于皮肤娇嫩处（如腋下），其角化和脱屑均轻；位于踝部者皮损有时类似疣状痣：位于头皮者产生斑秃；位于口腔黏膜者边缘浸清晰，呈乳白色升高的条索；位于阴茎者产生糜烂性龟头包皮炎。如甲母质受累则可发生甲营养不良、甲板增厚、浑浊并起嵴纹。

本病男性较多见，初发于幼年期，但也有起于成年者，一段无主观症状皮损往往持续存在，趋向缓慢不规则地进展。