五、中医特色治疗

五、中医特色治疗

1.内治法

根据进行性对称性红斑角皮症的中医病因病机,本病的中医治疗总的法则是滋补肝肾、凉血养血、清热祛风。

内治法根据进行性对称性红斑角皮症的病情、病程等,将其分为血虚风燥、血热风燥及肝肾亏虚三型。

(1)肝肾亏虚

主证:早年发病,开始为双侧掌跖部发生弥漫性红斑及角化过度损害,附有片状角质性鳞屑,或边缘有色素沉着。皮损逐渐扩大可有片状潮红浸润性肥厚性斑片,覆有糠秕状鳞屑,指(趾)甲增厚失去光泽。可伴有口眼干燥,头晕耳鸣,腰膝酸软,盗汗遗精,五心烦热,胁肋灼痛,全身乏力,舌红,脉细数。

治法:滋补肝肾。

方药:六味地黄汤加减。

熟地黄40g,山药20g,山茱萸20g,泽泻10g,牡丹皮15g,茯苓15g,当归20g,何首乌15g,知母15g,天花粉15g,防风15g甘草15g。

加减:头晕耳鸣,腰膝酸软重加杜仲,遗精重加芡实、莲须,全身乏力重加黄芪。

(2)血热风燥

主证:双侧掌跖部发生弥漫性红斑及角化过度损害,附有片状角质性鳞屑或边缘有色素沉着。皮损逐渐扩大可有片状潮红浸润性肥厚性斑片,覆有糠秕状鳞屑,指(趾)甲增厚失去光泽。可伴有身热夜甚,烦躁不眠,目红赤,鼻衄血,女性月经血量多色红,舌质红绛,脉细数。

治法:清热凉血祛风。

方药:凉血五根汤加减。

加减:烦躁不眠在清热凉血基础上加远志、夜交藤;鼻衄血,女性月经血量多者加血余炭。

(3)血虚风燥

主证:弥漫性红斑及角化过度损害,附有片状角质性鳞屑。皮损逐渐扩大可有片状潮红浸润性肥厚性斑片,覆有糠秕状鳞屑,指(趾)甲增厚失去光泽。可伴有面色淡白无华,四肢麻木,心悸失眠头晕,乏力,女性月经血少色淡,舌质淡,脉虚细。

治法:补血养血祛风。

方药:四物消风饮加减。

生地黄25g,当归20g,荆芥20g,防风15g,白芍15g,川芎15g,白鲜皮10g,蝉蜕10g,薄荷10g,独活15g,柴胡15g,党参15g,白术15g,甘草15g。

加减:周身乏力、气短懒言重加黄芪,腹胀纳少加木香、内金、神曲。

2.外治法

透骨草、地骨皮、王不留行、明矾适量煎汤外洗。