二、临床表现

1.多见于女性，男女发病之比为1∶6.7。大多数病例发病年龄在20-40岁。

2.春秋季好发。

3.皮肤损害典型皮损为双小腿伸侧上1/3处对称发生的疼痛性、核桃大小的红斑，触之为结节，局部皮温高，皮肤紧张，周围水肿，自觉疼痛和压痛。在疾病发展过程中，皮损颜色逐渐由鲜红色变为紫红色，最后变为黄色。结节持续几天或几星期，多不发生溃疡，慢慢消退，消退后可遗留暂时性的色素沉着。皮损很少侵及大腿、上臂伸侧、面及颈部（图18-1）。

4.系统症状发病初期有低热，少数可高至38～39℃。全身不适，伴有肌肉痛及关节痛，但多轻微。

5.结节性红斑的亚型

（1）游走性结节性红斑（亚急性结节性游走性脂肪炎，游走性脂膜炎）：在老年人多见，平均年龄为50岁。与典型的结节性红斑相似，但由于皮损中央消退后周围又出现新的结节，呈游走性。皮损可持续数月至数年，症状较轻。可有复发。不留瘢痕。皮损多不对称，单侧发生，只分布于下肢。以女性多见（男女之比约1∶9）。

（2）慢性结节性红斑：本型的命名尚有争议。多发于妇女小腿，通常结节炎症轻微，有轻度压痛，很少变为急性炎症，亦不发生溃疡，病程常常超过数月或数年。虽然多发生于小腿前侧，但也可发生于腓肠肌部、大腿及臀部。