五、中医特色治疗
1.辨证治疗
（1）热毒夹湿型
证候：病情较重，肌肤焮红成片，肿胀，瘙痒无度，搔之细疹随手而起。皮疹密集，形似麻疹，触之碍手，皮损以肘部、腕部、颜面较多，迅速在红斑上起水疱，小者如粟米、黄豆大小，大者如樱桃，疱壁厚而紧张，搔破后津水浸淫，干则结黄痂；伴头痛，身热，胃纳欠佳，呕恶不适，大便干结；舌质红，苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒利湿。
代表方剂：化斑解毒汤加减。
药物：生石膏30g，升麻10g，连翘15g，牛蒡子10g，人中黄10g，黄连10g，知母10g，玄参、紫草各10g，板蓝根15g，白鲜皮10g，防风10g，蝉衣6g，甘草6g。
加减：热毒重者加水牛角30g，银花15g；水肿明显者加通草10g，滑石30g，冬瓜皮10g；纳呆者加苍术、陈皮；头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花；湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈；食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽；大便干结者加生川军。
（2）风热壅盛型
证候：症见手腕、指缝、手背、手臂、颜面肌肤剧烈瘙痒，皮肤焮红肿胀，可见密集红色丘疹，但不起水疱，少数患者皮肤瘙痒，起风团；舌淡红，苔薄白，脉数。
治法：清热疏风，调和营卫。
代表方剂：清热疏风饮加减。
药物：防风10g，荆芥10g，蝉衣6g，鱼腥草15g，银花15g，生地黄15g，紫草10g，赤芍10g，竹叶6g，土茯苓15g，甘草6g，白鲜皮15g。
加减：伴有毒火盛的加石膏、苦参；伴痒甚的加蜈蚣；血瘀明显加丹参；血虚加何首乌。
（3）风燥血瘀型
证候：病变后期，接触过敏物部位皮肤暗红，色素加深，表面粗糙，脱屑，苔藓样变，剧烈瘙痒；舌质暗红，苔薄微黄，脉弦。
治法：祛风润燥、化瘀止痒。
代表方剂：当归饮子加减。
药物：当归10g，川芎10g，首乌15g，荆芥10g，白蒺藜10g，防风10g，僵蚕10g，乌梢蛇15g，麦冬10g，玉竹10g，鸡血藤15g，赤芍10g，白鲜皮15g，甘草6g。
加减：皮损潮红、水肿加茯苓皮、丹皮；痒甚加珍珠母、灵磁石；发于面部加菊花；发于躯干、四肢加地肤子、白鲜皮。
2.辨病治疗
接触性皮炎由于接触物质的不同和接触部位的不同，常常有不同的临床表现，亦可表现为不同的毒性反应。在治疗时应辨病与辨证相结合，必要时内外合治，中西医结合治疗，特殊病症特殊治疗。
（1）染发剂所致的接触性皮炎：常用清热解毒汤，处方：荆芥、蝉蜕、白鲜皮、生地黄、银花、蒲公英、连翘、生甘草。局部焮红、血热明显加赤芍、丹皮；局部红肿水疱密集加茯苓、泽泻、黄芩。
（2）漆性皮炎：皮疹表现辨证论治，以丘疹为主选药，处方：荆芥、防风、生地黄、知母、木通、牛蒡子、当归、苍术、苦参、浮萍、石膏、蝉衣、甘草，并用鲜玉米须挤汁擦洗；出现糜烂渗出时选药黄连、黄柏、黄芩、木通、焦三仙、蛇床子、蒲公英、连翘、土茯苓、生薏仁、滑石、甘草，并用马齿苋捣烂外敷；丘疹并有糜烂渗出时选药白鲜皮、金银花、连翘、蒲公英、当归、苦参、川芎、牛蒡子、浮萍、荆芥、防风、羌活、独活、蝉衣、甘草，并用药渣煎汤外洗后加扑青黛散。
（3）尿布皮炎：俗称臀红，多发生于2～3个月的婴儿臀部、阴部及股内侧，是一种常见的婴幼儿接触性皮炎。由于婴儿尿布未能及时更换，或在尿布外加用塑料布、油布等物，使婴儿臀部皮肤持续处于尿液浸渍中，皮肤表面的产氨菌将尿液中的尿素分解成氨，刺激薄嫩的皮肤而发生尿布皮炎。另外，洗涤不净、残留的肥皂直接接触皮肤也均可促成皮炎。临床常见在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染，严重病例，特别是营养不良慢性腹泻的婴儿，可发生皮肤溃疡。防治原则如下：①加强护理。尿布宜勤换洗。尿布要用吸水性强的柔软棉质布料或旧棉布衬衣制作，禁用塑料布、油布包裹。勤用温水清洗臀部，并扑以婴儿爽身粉，保持局部干燥清洁。②局部治疗。局部仅有红斑、丘疹者可用温开水轻拭后扑婴儿爽身粉，有糜烂时以油剂外用为宜，如氧化油或紫草油；如渗液较多时可用3%硼酸溶液湿敷；有继发感染者可用0.2%利凡诺溶液湿敷，同时可内服抗生素治疗。
（4）口涎皮炎：又称流涎皮炎，是由于某些原因引起婴幼儿口水增多、流出，而发生在口周的一种接触性皮炎。婴儿或儿童由于喂养不合理，造成口涎经常增多而导致皮炎发生。婴儿或儿童经常张口哭嚎，口涎流出增多，由口周至颏部，使皮肤经常处于潮湿状态，日久引起局部刺激，产生皮炎。有的儿童常感唇部干燥不适，反复以口涎使之湿润，因而越舔越干，越干越舔，形成恶性循环。久而久之，在口唇、口周形成一圈边界清楚的红斑鳞屑性损害，局部干燥皲裂，引起疼痛或不适感。需针对病因进行防治，如定时喂养、进餐，不吃或少吃零食。培养儿童有规律生活、学习和玩耍，使儿童精神愉快，口水就会减少。有舔口唇习惯的儿童，应教育使之改正。药物治疗可用润泽剂，或氢化可的松霜每日2次，短期外用治疗。
3.其他治疗
（1）中成药治疗
①龙胆泻肝丸。每次6～9g，每日2次。适用于热毒湿蕴型接触性皮炎。
②清解片。每次5片，每日3次。适用于湿毒血热型接触性皮炎。
③清热消炎片。每次3～6片，每日3次。适用于急性期接触性皮炎伴有感染者。
④三黄片。每次3片，每日3次。适用于湿毒血热型接触性皮炎。
（2）外治法
①皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、0.1%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10 000的高锰酸钾冷湿敷。
②皮疹无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。
③皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。
④潮红：丘疹为主者，可用三黄洗剂、炉甘石洗剂，外擦，或和青黛散冷开水调敷，每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲公英60g，桑叶、生甘草各15g，水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液，生理盐水，3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏，或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用栗树叶洗剂、黑子脱镁洗剂。
（3）针灸疗法
①体针
处方1：在治疗此病中的取穴原则是循经取穴加局部取穴。如面部皮炎取印堂、太阳、四白、颊车、承浆配合谷；头部皮炎取风池、百会、前顶、头维配足三里或委中；耳部皮炎取完骨，耳门配中渚；背部皮炎取相关的背俞穴配委中；手部皮炎取曲池、支沟、合谷透劳宫；臀部皮炎取次髎、承扶、中极配三阴交；四肢发疹本着同样原则取穴。皮肤红肿、起疱、糜烂无感染部位均可进针。方法：每日1～2次，每次20～30分钟，取泻法或平补平泻。疗效：皮炎早期、单纯充血性红斑针刺后可立即消退，对潮红、肿胀、密集水疱、浸润糜烂者，针后立即减轻，连针3～5次，一般均可受益。对于反复发作、屡治不愈的慢性期，针灸的临床疗效也很显著。
处方2：取神门（双）、血海（双）。第1、2次治疗先取双足经井穴及耳尖放血，然后用毫针取穴用泻法，血海针感下传，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。并加取耳穴神门、心。每日1次，5天为1疗程。首次针刺得气后即感有凉感往足部下传，瘙痒顿减。两个疗程后除偶有痒感外，红肿消退未见反复，无糜烂，唯暗褐色硬结犹存。
处方3：针刺大椎、曲池、神门、委中、血海、阿是穴的方法治疗接触性皮炎。操作以泻法为主，中强刺激，阿是穴在皮损区周围沿皮下从四边向中心进射。在阿是穴用艾条熏灸局部，每次20～30分钟，使皮色发红，表皮发热，每日1次。同时用耳针在肺、肾上腺、神门、耳尖、皮损相应部位每日或隔日针刺1次，留针1小时，亦可埋皮内针或王不留行子等耳穴贴压。耳尖穴以毫针点刺放血1～2滴。
②艾灸疗法。在头部皮炎区取风池、风门、手三里、合谷；顶部皮炎取风门、天宗、外关；背部皮炎取风门、脾俞、合谷；前臂皮炎取手三里、合谷；足部皮炎取三阴交、外丘、厉兑。方法：应用艾卷或艾壮。艾卷每穴3～5分钟。艾壮如谷粒大，依次5～7壮。每日一次。有皮疹或红肿部位不宜用艾灸。
③电针疗法。在病变附近取穴。方法：电压10V、电流5m A之电脉冲，接通刺激30分钟，隔日一次。轻者2～3次治疗，较重者一周内取得明显进步。
④火针治疗
处方1：先在患部覆以纱布，以每分钟60次的速度反复透过纱布直刺患部不同点。一般治疗后局部皮损逐渐结痂，至痊愈。
处方2：火针治疗虫咬皮炎，运用消毒后的火针在酒精灯上烧红后迅速刺入皮炎周缘及较重部位，隔日1次，治疗期间保持局部皮肤干燥，3次即愈。
⑤梅花针。治疗化妆品皮炎，因洗面乳、美容霜、洗发护剂、染发剂、腋部除臭剂导致的化妆品皮炎，取手阳明大肠经阳溪至曲池、手少阳三焦经支沟至天井、手太阳小肠经阳谷至小海、足阳明胃经解溪至足三里、足少阳胆经阳辅至阳陵泉、足太阳膀胱经昆仑至委中。沿针区各经穴起止方向，执梅花针有节奏地叩打，以潮红为度，用艾条灸大椎、足三里、涌泉，以患者觉面部冒微汗为度，最后以抗生素软膏轻抹之以防感染，隔日1次，5次为1个疗程。
⑥耳穴埋针。以肺、神门、内分泌、腮腺为第一组，以肺、大肠、肾上腺及相应病变部位为第二组，小儿患者可仅取肺、神门，如痒甚心烦失眠可加心、小肠等穴。每次取单侧耳上的3～5穴，2～7天取针，可同时或间隔1～2天再在对侧耳上取穴。每埋针一次为一疗程。