经验体会及医案
1.名医经验
（1）黄振鸣经验
黄氏认为本病是由肝失疏泄，气机郁阻，湿热下注所致。采用羚羊骨汤加减治疗本病，意在泻肝经实火，利水湿通络。并认为羚羊骨有相当于现代医学的解热止痛药的作用，止痛效果极佳；桑枝、地骨皮、金银花藤清热通络止痛；土茯苓、绵茵陈、薏苡仁除肝经湿热；威灵仙性急善走，通经活络。全方达泻火除湿，通络止痛之功。
（2）崔公让经验[李静静，等.应用崔公让“从瘀论治”观点治疗红斑性肢痛症.光明中医，2016，31（12）：1800-1801.]
崔公让老师通过临床观察和治疗经验总结，从现代医学病因病理学角度上，认为继发于肢体缺血性疾病的红斑肢痛症可能与血管腔变窄和交感神经调节血管舒缩功能降低有关。从中医角度，崔老师认为此病乃本虚标实，既有瘀、湿、热为患之标，更有脾肾阳虚、心脉瘀阻之本。肢体缺血性疾病多见于中老年人，年迈或是久病，脾胃受损致脾胃虚弱，气血生成及健运不足，日久伤及肾阳，或脾肾阳虚，无力运行气血，气血运行不畅，则致血脉瘀阻，“不通则痛”，患者肢体疼痛、发冷、麻木、皮色发白、发绀等证皆是从“瘀”而来，由此可见本病的病机特点可总结为“脾肾阳虚、心脉瘀阻。”崔公让老师将“从瘀论治”的理论运用于临床治疗中，采用“活血化瘀通络”与“温阳化瘀通络”相结合的方法治疗肢体缺血性继发性红斑性肢痛症。
临床上崔老师将继发性肢痛症分为两型。①湿热瘀阻。四肢末端发作性灼热疼痛，重着，肢体皮肤潮红，肢端肿胀，触之疼痛难忍，皮温偏高，遇热加重，伴口苦纳呆，便溏，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治宜清热凉血，利湿化瘀，以三物黄芩汤加减：柴胡、当归、牡丹皮、藿香、佩兰、菊花、大黄、甘草为主方。②阳虚血瘀。肢端疼痛，遇热遇冷均加重，夜间疼痛剧烈，难以入眠，皮色潮红或暗红，足底苍白略凉，发作期间肢体偶有麻木感。舌质淡或有瘀斑，苔薄白，脉弦细。治以健脾益肾，活血化瘀为法，以三物黄芩汤加柴胡、牡丹皮、当归、制附片、麻黄、白术、甘草等为主方。三物黄芩汤以黄芩、苦参、生地黄、柴胡、当归、牡丹皮、甘草等药为基础。黄芩苦寒清热燥湿，泻火解毒为君药，苦参清热燥湿，生地黄清热凉血，柴胡芳香疏泄，与黄芩合用可清泻郁热，调畅气机，三者共为臣药。当归养血活血，牡丹皮凉血活血，共为佐药，甘草调和诸药，而为使药。诸药合用，共奏清热凉血，活血化瘀之效。对于湿热瘀阻型的患者，崔老师常在基础方上加上藿香、佩兰之品来健脾化湿。阳虚血瘀型常用制附片补火助阳，赤芍化瘀止痛，同时合用麻黄、细辛、白术以温阳散寒、通络止痛。
2.医案
（1）赵炳南医案（引自《赵炳南临床经验集》）
刘某，男，11岁。1971年7月12日初诊。
春天始觉双下肢怕热，喜露在外，灼热，疼痛逐渐加重。就诊时，双手出现红斑，灼热，疼痛难忍，每天因痛而昏厥2～3次。脉滑数，舌质紫红，无苔。证属疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔而成红斑性肢痛症。治宜清热解毒，活血内托止痛。药用金银花、蒲公英各15g，紫花地丁、花粉、鬼箭羽各10g，白芷、木瓜、炒穿山甲各4.5g，赤芍、炒皂角刺各6g，乳香、没药各3g。西黄丸，1日2次，1次3g。外用马齿苋煎水调如意金黄散，敷贴患处。
1周后，疼痛缓解，未再发生痛厥现象。足跟有脓液流出，肿渐消，继服西黄丸、六神丸、蟾酥丸。4天后，足部角化厚皮开始脱落，停用凉水泡脚；又过14天，疼痛基本缓解，服活血解毒丸、活血消炎丸，连续治疗月余，肤红见退，疼痛基本缓解而愈。
（2）黄振鸣医案（引自《奇难杂症》）
施某，女，45岁。初诊：1981年4月12日。
病史：患者左脚内踝及跖趾灼热刺痛5个多月。5个月前因穿着不合适的鞋远行探亲，路崎岖不平，脚受摩擦，回来后便觉左脚内踝及跖趾阵发性灼热刺痛，呈进行性加剧，日夜痛楚，尤以夜睡被褥盖足时痛甚难忍，每呻吟不止，须置于冷水中方能暂时缓解，白天发作常影响工作。经某医院按末梢神经炎治疗未取效，而转笔者医院治疗。
检查：表情痛苦，舌红，苔黄腻，脉弦数。血压、心肺正常，肝脾未扪及，膝反射正常，左足内踝及足跖皮肤紧张、灼热、潮红、稍肿胀。化验：血常规正常。
辨证：肝经气郁，湿热下注。治法：清肝泻火，利水化湿，通络止痛。处方：羚羊骨汤加减。羚羊骨（先煎）18g，水牛角（先煎）30g，土地骨皮30g，桑枝30g，绵茵陈30g，土茯苓30g，薏苡仁30g，金银花藤18g，威灵仙18g。水煎服，7剂。外治：患部敷通气膏，每日1次。复诊：1981年4月19日。药后疼痛明显减轻，但睡前用温水洗脚又诱发疼痛，较前为轻。药合病机，守方再服。外治法同前。经服上方4剂及外治，症状消失。随访1年未再复发。