五、中医特色治疗

五、中医特色治疗

1.内治法

(1)辨证论治

①肝郁气滞型

证候:黑色或黑褐色斑片,分布于前额、耳后、颜面、四肢等处;伴有胸胁满闷,烦躁易怒;舌红苔薄白,脉象弦滑。

治法:疏肝理气,活血消斑。

方药:逍遥散加减。食少纳差者,加神曲、陈皮;胸满胁痛者,加青皮、橘叶。

②命火虚衰证

证候:灰黑色斑片,分布于颜面、颈周、脐周、腰腹、腋下等处,皮损境界不清;伴有面色晦暗,恶寒肢冷,神情委顿,完谷不化,小溲清长;舌淡而胖,尺脉细弱。

治法:温肾助阳,引火归源法。

方药:金匮肾气丸或右归丸加减。伴虚冷便秘者,加肉苁蓉、巴戟天;腹冷喜按者,加煨姜、草蔻、肉蔻;伴阳虚水泛者,用真武汤加减。

③肾水不足证

证候:黑色或黑褐色斑片,分布于前额、颈侧、手背、前臂、脐部等处;伴眩晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,遗精早泄,五心烦热;舌红少苔,脉象细数。

治法:滋阴补肾,降火清斑法。

方药:六味地黄丸加减。伴阴虚火旺者,方选知柏地黄丸或大补阴丸加减。妇人经血不调者,加鸡血藤、丹参;夜寐不安者,加枣仁、夜交藤、合欢皮。

(2)中成药

①红花逍遥颗粒。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛、颜面部黑斑。

②复方木尼孜其颗粒。用于内分泌紊乱引起的月经不调、痛经、颜面部黑斑。

2.外治法

(1)可外涂玉磐散或外用玉容肥皂。

(2)云茯苓粉涂擦患处,每日2次。

(3)四白灭痕散:白芷、生白附子、白僵蚕、密陀僧各等份,研细末,每次用10g,清水调敷患处,每晚临睡前敷一次。

3.单验方

(1)生牡蛎500g,研末蜜丸,每重10g,日服2丸。

(2)生半夏研细10g,米醋调敷患处。

(3)白僵蚕10g,研细水调,外涂患处。

4.其他疗法

(1)针刺疗法

①肝郁气滞证。选取太冲、足三里、行间、丰隆、肝俞等穴,每次选用2~4穴,用泻法,留针15~20分钟。

②命火虚衰证。选取气海、关元、三阴交、肾俞、命门等穴,每次选用2~3穴,用补法,留针15~20分钟,必要时加艾灸。

③肾水不足证。选取肾俞、阴陵泉、绝骨、三阴交、太溪、血海等穴,每次选用2~4穴,用泻法,留针15~20分钟。

(2)耳针疗法

①肝郁气滞证。选取内分泌、肝、胆、面等区域。单耳埋针,双耳交替,每周1次。

②命火虚衰证。选取肾、内分泌、肾上腺、面颊、交感等区域。单耳埋针,双耳交替,每周1次。

③肾水不足证。选取内分泌、肾、面颊等区域。单耳埋针,双耳交替,每周1次。