第一节　银屑病

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，好发于暴露部位，如头部、四肢、前胸、后背等部位，一般分为寻常型、脓疱型、关节病型以及红皮病型四种类型。寻常型银屑病是临床最为多见的一型，由于其皮损顽固，反复发作，常常对患者的身心健康以及生活质量造成不同程度的负面影响。银屑病的患病率在世界各地有明显不同，不同人群的患病率差异很大（0～11.8%）。美国1996年报道的患病率为2.6%，1984年全国银屑病科研协作组选取23个省、市、自治区的49个调查点进行统计，总患病率为0.123%。2010年国内学者对6个不同地域城市的银屑病流行病学调查结果显示，银屑病的患病率为0.47%。

祖国医学记载的“干癣”“顽癣”“松皮癣”“白疕”“白疕风”“蛇风”“白壳疮”等病与该病有一定的相关性。与银屑病相关的内容首见于隋代的《诸病源候论》：“干癣，但有匡郭，皮枯索，痒，搔之白屑出是也。”这是祖国医学关于本病的最早记载。《外科大成》首次提出“白疕”的病名，“白疕，肤如疹疥，色白而痒，搔起白，俗呼蛇风。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。宜搜风顺气丸、神应养真丹加白蛇之类”。从该书对“白疕”临床表现的描述来看，与现代医学的银屑病基本一致。明清以后，包括现代很多医家，对“白疕”的认识又多有发挥。如著名皮肤病专家赵炳南将寻常型银屑病分血热、血燥、血瘀三型论治，血热型治以清热凉血活血，血燥型治以养血滋阴润燥，血瘀型治以活血化瘀行气。朱仁康则认为“血分有热”是银屑病发病的主要病因，分血热风燥和血虚风燥论治。