二、临床表现

二、临床表现

男女均可发生，以女性多见。如发生于孕妇，多开始于2～5个月，分娩后逐渐消失，但也有不消退者；对称发生于颜面，尤以两颊、额部、鼻、唇及颏等处为多见；皮损为淡褐色至深褐色、淡黑色斑片，大小不等，形状各异，孤立散在或融合成片，边缘较明显，一般多呈蝴蝶状。无自觉症状，慢性经过（图14-2）。

1.按皮损发生部位区分

（1）蝶形型：皮损主要分布在两侧面颊部，呈蝶形对称性分布。

（2）面上部型：皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部。

（3）面下部型：皮损主要分布在颊下部、口周。

（4）泛发型：皮损泛发在面部大部区域。

2.按病因区分

（1）特发型：无明显诱因者。

（2）继发型：因妊娠、绝经、口服避孕药、日光等原因引起者。

3.根据Wood灯（紫外线灯）下色素深浅划分

（1）表皮型：Wood灯下色素程度加深，颜色更明显。

（2）真皮型：色素沉着斑不明显，光下颜色不明显加深。

（3）混合型：Wood灯下两型表现均可看到。

（4）不确定型：由于黄褐斑皮损色素加深或呈黑色，光下常不能辨认。