六、西医治疗

接触性皮炎的治疗原则为寻找并去除致敏原，避免再次接触及积极对症处理。

1.一般治疗 当皮炎发生后，要避免搔抓和热水烫洗。如接触物为毒性物质，应立即用大量清水冲洗接触物。避免食用辛辣刺激性食物。如与职业有关，应调换工种。光过敏或光毒性接触性皮炎的病人应避免接触光敏物或避免光照射，接触性皮炎愈后应尽量避免再次接触各种刺激物和致敏原，以防复发。

2.全身治疗 视病情轻重，内服抗组胺药物、维生素C，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。对皮疹广泛或合并有发热等其他症状时，可短期选用糖皮质激素（如泼尼松60mg/d）（如果不是反指征），连服7～14天。强的松的剂量可以每3～4天减少10～20mg。合并感染者可加用适宜的抗生素。

（1）抗组胺药：可选用苯海拉明25～50mg，扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C 100～200mg每日3～4次口服。

（2）钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

（3）肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用泼尼松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml中，静滴，每日1次。

（4）利尿药：对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用双氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。

3.局部治疗 可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。

（1）急性期：红肿明显，选用炉甘石洗剂外擦；糜烂渗液时用3%硼酸溶液或1∶8000高锰酸钾液冷湿敷。采用溶液湿敷时，每日2～3次，每次15～30分钟，至渗液停止结束。湿敷面积不宜过大。大疱每日可抽液3次，但疱壁不能去除。对有糜烂渗出者不宜外用软膏制剂，以防软膏中的油脂阻止水分蒸发，阻碍散热，使局部皮损湿度增高、渗出增加。

（2）亚急性期：有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂、氧化锌油；无渗液时用糖皮质激素霜剂等；有感染时加用抗生素，如新霉素、莫匹罗星。外用药膏一般每日2～3次。

（3）慢性期：选用糖皮质激素软膏。